強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疲勞乏力、低熱等表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期癥狀容易被忽視或誤診為普通腰肌勞損。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重，活動(dòng)后可能減輕。這種疼痛與普通腰痛不同，具有炎癥性疼痛特點(diǎn)，休息不能緩解反而可能加重。疼痛可能從單側(cè)開(kāi)始，逐漸發(fā)展為雙側(cè)，并向大腿后側(cè)放射。早期可能被誤診為腰椎間盤突出或腰肌勞損。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時(shí)可能影響翻身起床。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是判斷病情的重要指標(biāo)。隨著病情發(fā)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)，甚至白天休息后也會(huì)出現(xiàn)僵硬感。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期可能出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、后仰等動(dòng)作困難?；颊呖赡芨杏X(jué)背部"發(fā)板"或"發(fā)緊"，體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎前屈、側(cè)彎和后伸活動(dòng)度減低。隨著炎癥進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)逐漸加重，最終可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。

4、疲勞乏力

全身疲勞和乏力感是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的全身癥狀，與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡芨杏X(jué)異常疲倦，即使休息后也不能完全緩解。這種疲勞感可能影響日常工作生活，嚴(yán)重時(shí)伴有食欲下降和體重減輕。疲勞程度往往與疾病活動(dòng)度平行，可作為評(píng)估治療效果的參考指標(biāo)。

5、低熱

部分患者在疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.3-38℃之間，午后或夜間較明顯。這種發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，使用非甾體抗炎藥通常可以有效控制。低熱可能伴有盜汗、面色潮紅等表現(xiàn)。持續(xù)不明原因低熱伴腰背痛時(shí)，應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能。

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀不典型，容易漏診或誤診。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上者及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善HLA-B27基因檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，睡硬板床并使用低枕。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。吸煙會(huì)加重病情，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。