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正中神經(jīng)損傷怎么治療

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正中神經(jīng)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等方式治療。正中神經(jīng)損傷可能與外傷、骨折、局部壓迫、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指對掌功能障礙、橈側(cè)三指半感覺異常、腕部疼痛等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度正中神經(jīng)損傷或早期病例。通過制動(dòng)減少神經(jīng)牽拉，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免重復(fù)性腕部動(dòng)作，如長時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)。若為腕管綜合征引起，需調(diào)整工作姿勢，每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，炎癥反應(yīng)較重時(shí)可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓，避免血管病變加重神經(jīng)損傷。

3、物理治療

急性期后開始低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生，配合超聲波治療消除局部粘連。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮，后期增加握力球鍛煉增強(qiáng)大魚際肌力。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，紅外線照射有助于緩解慢性疼痛。

4、神經(jīng)松解術(shù)

針對腕管綜合征或肘管綜合征導(dǎo)致的卡壓性損傷，通過小切口切開腕橫韌帶或肘部纖維束帶解除壓迫。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3周，逐步開展手指屈伸訓(xùn)練。術(shù)中可聯(lián)合神經(jīng)外膜松解處理局部瘢痕，該術(shù)式創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

5、神經(jīng)移植術(shù)

適用于神經(jīng)斷裂或缺損超過2厘米的嚴(yán)重病例，常取腓腸神經(jīng)進(jìn)行橋接移植。術(shù)后配合生物電刺激儀促進(jìn)軸突生長，6個(gè)月后評估神經(jīng)再生情況。移植后可能出現(xiàn)供區(qū)足背外側(cè)麻木，多數(shù)在1年內(nèi)逐漸減輕。

正中神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免吸煙飲酒以免影響神經(jīng)修復(fù)，睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進(jìn)度，若出現(xiàn)肌肉明顯萎縮或感覺障礙加重需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期間可進(jìn)行捏橡皮泥、撿豆子等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，逐步恢復(fù)手部功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是正中神經(jīng)損傷
正中神經(jīng)損傷也就是由于各種原因?qū)е碌恼猩窠?jīng)受損，具體的表現(xiàn)有感覺障礙，患者的拇指也不可以正常的運(yùn)動(dòng)。對于一些受損較輕的患者，就要注意慢慢的恢復(fù)，如果恢復(fù)正常就可以不用接受治療，如果沒有恢復(fù)，就要接受手術(shù)。
正中神經(jīng)損傷的癥狀
正中神經(jīng)損傷這種疾病其實(shí)并不是很常見，這種疾病是一種手部的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的疾病。雖然如此但是它引起的危害卻不容忽視，生活中的一些動(dòng)作會引發(fā)疾病而讓患者的身體健康受到傷害，比如說火器傷、玻璃割傷、刀傷及機(jī)器傷等?；颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)疾病并且及時(shí)診治。
正中神經(jīng)損傷如何檢查
正中神經(jīng)損傷一般代表的是鈍性損傷和銳器傷，對于鈍性損傷，需要進(jìn)行復(fù)診，6個(gè)月以上沒有恢復(fù)跡象，就要考慮手術(shù)探查。對于正中神經(jīng)的銳器傷也就說已經(jīng)被銳器切割斷了，就要進(jìn)行急診手術(shù)。正中神經(jīng)損傷檢查：傷部檢查，觀察有無動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等，肢體姿勢、運(yùn)動(dòng)功能的檢查、感覺功能的檢查等都可以輔助檢查。
正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有拇指對掌功能障礙、橈側(cè)三指半感覺異常、大魚際肌萎縮、猿手畸形及屈腕力量減弱。正中神經(jīng)損傷可能與外傷、卡壓、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部運(yùn)動(dòng)及感覺異常。1、拇指對掌功能障礙正中神經(jīng)支配大魚際肌群，...
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