正中神經(jīng)損傷是垂腕嗎
正中神經(jīng)損傷通常不會(huì)直接導(dǎo)致垂腕,垂腕更常見于橈神經(jīng)損傷。正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對(duì)掌功能障礙、手指屈曲無力及手掌橈側(cè)感覺異常,而橈神經(jīng)損傷才會(huì)引發(fā)典型的垂腕癥狀。
正中神經(jīng)損傷時(shí),由于該神經(jīng)主要支配前臂旋前肌、屈腕肌及部分手部肌肉,損傷后可能出現(xiàn)拇指無法對(duì)掌、食指中指屈曲無力、手掌橈側(cè)三個(gè)半手指感覺減退等癥狀。這類損傷常見于腕管綜合征、肘部創(chuàng)傷或肱骨骨折壓迫神經(jīng)等情況?;颊呖赡苤髟V握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難,但腕關(guān)節(jié)背伸功能通常保留,因該動(dòng)作主要由橈神經(jīng)支配的伸腕肌群完成。
垂腕是橈神經(jīng)損傷的典型體征,源于橈神經(jīng)支配的伸腕肌群癱瘓。當(dāng)橈神經(jīng)在肱骨中段受損時(shí),患者無法主動(dòng)伸腕,呈現(xiàn)手腕下垂?fàn)顟B(tài),同時(shí)伴有手背虎口區(qū)感覺障礙。這與正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)存在明顯差異,臨床體檢可通過特定動(dòng)作測(cè)試和感覺檢查進(jìn)行鑒別。
若出現(xiàn)手部運(yùn)動(dòng)或感覺異常,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確損傷部位。康復(fù)治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激和功能訓(xùn)練。日常需避免長時(shí)間壓迫神經(jīng),保持手腕中立位,必要時(shí)使用支具保護(hù)。
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