支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道炎癥，屬于非典型肺炎的一種，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。

1、病原體特點

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，缺乏細胞壁結(jié)構(gòu)，因此對青霉素類抗生素天然耐藥。主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2-3周。該病原體可附著在呼吸道上皮細胞表面，釋放毒性物質(zhì)導(dǎo)致細胞損傷。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、中低度發(fā)熱、頭痛和乏力。部分患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛，肺部聽診體征常不明顯。兒童患者咳嗽癥狀可能更為劇烈，嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。癥狀通常持續(xù)3-4周，咳嗽可能遷延更久。

3、診斷方法

臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查和核酸檢測。血清特異性IgM抗體檢測陽性有診斷價值，但發(fā)病早期可能出現(xiàn)假陰性。咽拭子PCR檢測支原體DNA具有較高敏感性。胸部X線多顯示單側(cè)斑片狀浸潤影，以中下肺野多見，部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液。

4、治療方案

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片或羅紅霉素膠囊。對耐藥菌株可選用四環(huán)素類如多西環(huán)素片，或氟喹諾酮類如左氧氟沙星片。咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚片退熱。重癥患者需住院治療并考慮靜脈給藥。

5、預(yù)防措施

流行季節(jié)避免前往人群密集場所，佩戴口罩可降低感染風(fēng)險。保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手，不與患者共用餐具。易感人群可考慮接種肺炎疫苗，雖不能預(yù)防支原體感染，但可減少混合感染風(fēng)險?；颊邞?yīng)隔離至癥狀消失，密切接觸者需觀察2周。

支原體肺炎患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，每日飲水2000毫升以上。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜?；謴?fù)期避免劇烈運動，可進行散步等輕度活動。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咳血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。患者使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒，居住環(huán)境定期紫外線照射。