什么叫支原體肺炎
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道炎癥,屬于非典型肺炎的一種,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。
1、病原體特點
肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,缺乏細胞壁結構,因此對青霉素類抗生素天然耐藥。主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達2-3周。該病原體可附著在呼吸道上皮細胞表面,釋放毒性物質導致細胞損傷。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、中低度發(fā)熱、頭痛和乏力。部分患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛,肺部聽診體征常不明顯。兒童患者咳嗽癥狀可能更為劇烈,嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。癥狀通常持續(xù)3-4周,咳嗽可能遷延更久。
3、診斷方法
臨床診斷需結合血清學檢查和核酸檢測。血清特異性IgM抗體檢測陽性有診斷價值,但發(fā)病早期可能出現(xiàn)假陰性。咽拭子PCR檢測支原體DNA具有較高敏感性。胸部X線多顯示單側斑片狀浸潤影,以中下肺野多見,部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液。
4、治療方案
首選大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片或羅紅霉素膠囊。對耐藥菌株可選用四環(huán)素類如多西環(huán)素片,或氟喹諾酮類如左氧氟沙星片??人詣×艺呖啥唐谑褂糜颐郎撤姨菨{鎮(zhèn)咳,發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚片退熱。重癥患者需住院治療并考慮靜脈給藥。
5、預防措施
流行季節(jié)避免前往人群密集場所,佩戴口罩可降低感染風險。保持室內通風,勤洗手,不與患者共用餐具。易感人群可考慮接種肺炎疫苗,雖不能預防支原體感染,但可減少混合感染風險?;颊邞綦x至癥狀消失,密切接觸者需觀察2周。
支原體肺炎患者應注意休息,保證充足睡眠,每日飲水2000毫升以上。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。恢復期避免劇烈運動,可進行散步等輕度活動。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咳血等癥狀應立即就醫(yī)?;颊呤褂眠^的餐具應煮沸消毒,居住環(huán)境定期紫外線照射。
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