什么是支原體肺炎
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀，屬于非典型肺炎的一種。
1、病原體特點(diǎn)
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。主要通過(guò)飛沫傳播，潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2-3周。全年均可發(fā)病，秋冬季高發(fā)，常見(jiàn)于5歲以上兒童及青少年群體。
2、臨床表現(xiàn)
起病相對(duì)緩慢，初期表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間加重，可逐漸出現(xiàn)白色黏痰。多數(shù)伴有中低度發(fā)熱，部分患者出現(xiàn)咽痛、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。肺部聽(tīng)診可能聞及細(xì)濕啰音，但約20%患者肺部體征不明顯。胸部X線常見(jiàn)單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，以下葉多見(jiàn)。
3、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)，包括肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)、冷凝集試驗(yàn)等。核酸檢測(cè)具有較高敏感性，可通過(guò)咽拭子或痰液進(jìn)行PCR檢測(cè)。血常規(guī)多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白可能增高。需注意與病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎等鑒別診斷。
4、治療方案
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等。對(duì)耐藥菌株可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素片，8歲以上兒童可用?？人詣×艺呖膳浜鲜褂糜颐郎撤姨菨{，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。重癥患者需住院治療，必要時(shí)給予氧療。
5、預(yù)防措施
流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，規(guī)范佩戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次。注意手衛(wèi)生，接觸公共物品后及時(shí)洗手。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具，咳嗽時(shí)遮掩口鼻，癥狀消失后繼續(xù)隔離1周。密切接觸者可預(yù)防性服用阿奇霉素顆粒。
支原體肺炎患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水量保持在1500-2000毫升。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及早就診篩查。
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