脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫癥狀及關(guān)節(jié)彈響。脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、退行性病變、先天發(fā)育異?；蜓装Y等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

錯(cuò)位關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。疼痛多集中于頸椎、胸椎或腰椎特定節(jié)段，可能向周圍放射。急性期疼痛劇烈，慢性期轉(zhuǎn)為隱痛。治療需避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為脊柱前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)幅度減小，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)代償性姿勢(shì)。頸椎錯(cuò)位可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，腰椎錯(cuò)位可導(dǎo)致彎腰困難。物理治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和牽引治療有助于恢復(fù)活動(dòng)度，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

3、肌肉痙攣

椎旁肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，觸摸可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)，伴隨明顯壓痛。長(zhǎng)期痙攣可能導(dǎo)致肌肉勞損和筋膜粘連。除藥物干預(yù)外，建議采用低頻脈沖電刺激配合局部按摩，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

錯(cuò)位關(guān)節(jié)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或無(wú)力感。頸椎錯(cuò)位可引發(fā)上肢癥狀，腰椎錯(cuò)位多影響下肢。需通過(guò)MRI評(píng)估壓迫程度，輕度者可嘗試椎間孔注射治療，嚴(yán)重壓迫需考慮射頻消融或微創(chuàng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)成形術(shù)。

5、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)時(shí)錯(cuò)位關(guān)節(jié)處產(chǎn)生清脆彈響聲，可能伴隨摩擦感。這種現(xiàn)象源于關(guān)節(jié)面錯(cuò)位后的異常摩擦，長(zhǎng)期存在可能加速關(guān)節(jié)退變。手法復(fù)位后彈響多消失，但需加強(qiáng)椎旁肌肉鍛煉防止復(fù)發(fā)，推薦普拉提或懸吊訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛，48小時(shí)后改為熱敷。日常進(jìn)行貓式伸展、麥肯基療法等脊柱柔韌性訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)損傷。