拇外翻的癥狀

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拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜、大腳趾內(nèi)側(cè)骨性凸起、局部紅腫疼痛等癥狀。拇外翻的發(fā)展過程可分為早期足弓塌陷伴輕微外翻、進(jìn)展期關(guān)節(jié)變形伴胼胝形成、終末期繼發(fā)錘狀趾或交叉趾畸形三個(gè)階段。

1、關(guān)節(jié)偏斜

第一跖骨頭向內(nèi)側(cè)突出是典型體征，大腳趾向外側(cè)偏斜超過15度即可診斷。早期可能僅表現(xiàn)為穿鞋時(shí)內(nèi)側(cè)擠壓感，隨病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)第二趾受擠壓上抬，形成錘狀趾畸形。X線檢查可見跖骨間角增大、拇趾外翻角異常。

2、疼痛腫脹

骨突部位因長期摩擦易發(fā)生滑囊炎，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)囊性腫物。長時(shí)間行走或穿窄鞋后疼痛加劇，休息后緩解?？赡芎喜⒛茨已谆蝓殴穷^下胼胝，影響正常步態(tài)。

3、足部畸形

隨著第一跖列穩(wěn)定性下降，可能引發(fā)橫弓塌陷、前足增寬等繼發(fā)改變。進(jìn)展期可見第二三趾爪形趾畸形，終末期可能出現(xiàn)小趾內(nèi)翻、跖趾關(guān)節(jié)半脫位等復(fù)合畸形，足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂。

4、活動(dòng)受限

晚期患者因關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致背伸屈曲功能下降，穿普通鞋子困難。嚴(yán)重者出現(xiàn)行走時(shí)足底負(fù)重區(qū)轉(zhuǎn)移，引發(fā)轉(zhuǎn)移性跖痛癥。關(guān)節(jié)軟骨磨損可能伴發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響。

5、皮膚改變

骨突部位常見胼胝體或雞眼形成，局部皮膚增厚角化。反復(fù)摩擦可能造成表皮破損感染，糖尿病患者需警惕潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。足底壓力分布異常還會(huì)導(dǎo)致跖骨頭下疼痛性胼胝，影響日?；顒?dòng)能力。

建議選擇寬楦軟底鞋配合硅膠分趾墊緩解壓力，避免高跟鞋和尖頭鞋。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，溫水泡腳后涂抹潤膚霜預(yù)防皮膚皸裂。若保守治療無效或畸形持續(xù)加重，需考慮截骨矯形等手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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