什么是腸道息肉
腸道息肉是指突出于腸黏膜表面的異常組織增生，主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型，多數(shù)為良性病變但部分可能惡變。
1、炎性息肉
炎性息肉通常與慢性腸道炎癥刺激有關(guān)，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類(lèi)息肉多表現(xiàn)為黏膜充血水腫，直徑較小且表面光滑，較少發(fā)生癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉腹痛等癥狀，可通過(guò)腸鏡下活檢確診。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，如使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有較高癌變概率，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類(lèi)型。其發(fā)生與遺傳因素和高脂飲食相關(guān)，直徑超過(guò)1厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腸鏡檢查可見(jiàn)息肉表面分葉狀或菜花樣，需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、增生性息肉
增生性息肉多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸，屬于黏膜過(guò)度增生形成的良性病變。通常直徑小于5毫米且呈半球形，與腸上皮細(xì)胞更新異常有關(guān)。這類(lèi)息肉極少惡變，多數(shù)無(wú)需特殊處理，但需與腺瘤性息肉進(jìn)行病理鑒別。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)可同期行活檢鉗除術(shù)。
4、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳疾病，青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚腺瘤遍布結(jié)直腸?；颊?0歲前癌變概率極高，常需預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。該病可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮增生等腸外表現(xiàn)，基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)APC基因突變。
5、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者，屬于組織架構(gòu)紊亂的良性腫瘤。息肉可分布于整個(gè)消化道，皮膚黏膜常伴黑色素沉著。這類(lèi)息肉有出血梗阻風(fēng)險(xiǎn)但惡變率低，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，同時(shí)要篩查可能合并的卵巢腫瘤等疾病。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應(yīng)限制辛辣刺激食物攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充劑如小麥纖維素顆粒的攝入。建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查腸鏡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期便秘對(duì)腸黏膜造成機(jī)械刺激。戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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