半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一對C形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，主要功能是緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和分散負荷。

1、解剖結(jié)構(gòu)

半月板由致密膠原纖維構(gòu)成，內(nèi)側(cè)半月板呈C形，外側(cè)半月板接近O形。兩者通過韌帶與脛骨平臺相連，邊緣富含血管神經(jīng)，中央?yún)^(qū)域無血供。這種特殊結(jié)構(gòu)使其在承受體重壓力時能均勻分布應力，但損傷后中央?yún)^(qū)域修復能力較差。

2、生物力學功能

半月板可增加膝關(guān)節(jié)接觸面積，將股骨傳導的壓力分散至脛骨平臺。行走時承受體重2-4倍的壓力，跳躍時可達8倍。同時通過形狀匹配機制維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止股骨髁過度滑動，減少軟骨磨損。

3、常見損傷類型

半月板損傷多見于運動扭轉(zhuǎn)傷，表現(xiàn)為縱裂、橫裂、放射狀裂或瓣狀撕裂。退行性損傷常發(fā)生在中老年群體，與長期勞損有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響和間隙壓痛，核磁共振檢查確診率超過90%。

4、治療原則

邊緣區(qū)有血供的損傷可保守治療，包括制動、冷敷和康復訓練。無血供區(qū)全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，采用部分切除、縫合或移植。術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度，避免早期負重。

5、預防措施

運動前充分熱身，加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練。避免突然扭轉(zhuǎn)動作，登山時使用護膝。體重超標者需減重，中老年人可補充氨糖軟骨素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不退應及時就醫(yī)，防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

日常應注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷，游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于保護半月板。運動時穿戴合適的護具，避免在疲勞狀態(tài)下進行高強度訓練。飲食上可多攝入富含膠原蛋白的食物，如魚皮、牛筋等，必要時在醫(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。若膝關(guān)節(jié)反復出現(xiàn)彈響、卡頓或疼痛，建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學科，通過專業(yè)評估確定半月板狀態(tài)。