脊椎側(cè)彎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、脊柱側(cè)彎測量儀檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察患者站立時(shí)的背部對稱性、肩胛骨高度差異、骨盆傾斜度等初步判斷是否存在脊椎側(cè)彎。常用亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)，患者彎腰時(shí)觀察背部隆起情況，隆起一側(cè)可能存在側(cè)彎。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷脊椎側(cè)彎的金標(biāo)準(zhǔn)，可測量科布角確定側(cè)彎角度。全脊柱正側(cè)位片能顯示椎體旋轉(zhuǎn)程度和骨骼成熟度。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查，評估是否存在脊髓異?；蜃倒軆?nèi)病變。

3、脊柱側(cè)彎測量儀檢查

使用脊柱側(cè)彎測量儀進(jìn)行無輻射篩查，適合青少年群體定期監(jiān)測。該設(shè)備通過三維掃描重建脊柱形態(tài)，可量化側(cè)彎角度變化，但精確度略低于X線檢查。

4、神經(jīng)電生理檢查

對于伴有神經(jīng)癥狀的患者，需進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。此類檢查能評估脊髓和神經(jīng)根功能狀態(tài)，判斷側(cè)彎是否已造成神經(jīng)損害。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過血液檢測排除代謝性骨病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)性側(cè)彎病因。包括血鈣磷代謝指標(biāo)、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素等檢測項(xiàng)目，輔助鑒別診斷。

建議發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)異常時(shí)盡早就診，青少年需每半年復(fù)查監(jiān)測進(jìn)展。日常保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱性運(yùn)動。嚴(yán)重側(cè)彎需遵醫(yī)囑佩戴矯形支具或考慮手術(shù)治療，術(shù)后需定期隨訪評估矯正效果。