小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等。

1、大便次數(shù)增多

小兒腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣頻率，每日可達(dá)數(shù)次至十余次不等。糞便量可能增加或減少，但排便頻率增高是核心特征。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)每次哺乳后均排便的現(xiàn)象，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2、大便性狀改變

糞便可呈稀水樣、蛋花湯樣或黏液便，嚴(yán)重時帶血絲或膿液。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便；細(xì)菌性痢疾則多見黏液膿血便。觀察糞便性狀有助于初步判斷病原體類型。

3、脫水

根據(jù)體液丟失程度可分為輕度、中度和重度脫水。輕度表現(xiàn)為口唇稍干、尿量略減；中度出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度可有四肢冰涼、無尿等休克表現(xiàn)。家長需注意患兒前囟凹陷程度及哭時淚量變化。

4、電解質(zhì)紊亂

頻繁水樣便易導(dǎo)致低鈉、低鉀血癥，表現(xiàn)為精神萎靡、肌張力低下、腹脹或心律失常。嚴(yán)重低鉀可引發(fā)腸麻痹，低鈉血癥可能導(dǎo)致抽搐。需通過靜脈補(bǔ)液及時糾正。

5、發(fā)熱

感染性腹瀉常伴發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃。細(xì)菌性腸炎發(fā)熱較病毒性更顯著，部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。非感染性腹瀉通常無發(fā)熱或僅低熱，發(fā)熱程度可作為鑒別參考之一。

家長發(fā)現(xiàn)患兒腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免隨意使用止瀉藥，細(xì)菌性腹瀉需完整療程抗生素治療。持續(xù)嘔吐、血便、高熱不退或精神差時須立即就醫(yī)，注意奶瓶餐具消毒，哺乳期母親需保持飲食清淡。