小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、伴隨脫水癥狀、伴隨電解質(zhì)紊亂癥狀以及伴隨全身癥狀。

一、大便次數(shù)增多

大便次數(shù)增多是小兒腹瀉最直接的表現(xiàn)。正常嬰幼兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式而異，腹瀉時排便次數(shù)會明顯超過平日習慣。例如，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能從每日數(shù)次增加到十幾次，配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的幼兒排便次數(shù)也會顯著增加。這種頻率的增加是由于腸道蠕動加快、水分吸收減少所致，家長需注意觀察并記錄排便次數(shù)，以便準確向醫(yī)生描述病情。

二、大便性狀改變

大便性狀改變是腹瀉的核心特征。正常成形或糊狀的糞便變?yōu)橄∷畼印⒌盎珮踊蚝形聪?a href="http://www.028tfnet.cn/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物殘渣。有時糞便中可能帶有黏液，若為侵襲性細菌感染，還可能見到膿血。這種性狀的改變直接反映了腸道內(nèi)環(huán)境的變化，如滲透壓改變、分泌增多或炎癥滲出。觀察糞便的性狀、顏色和氣味對于初步判斷腹瀉原因有重要幫助。

三、伴隨脫水癥狀

腹瀉導致體液大量丟失，極易引發(fā)脫水。輕度脫水時，患兒可能表現(xiàn)為口唇黏膜干燥、哭時眼淚減少、尿量輕度減少。隨著脫水程度加重，會出現(xiàn)精神萎靡、眼窩及前囟凹陷、皮膚彈性變差、尿量顯著減少甚至無尿。嚴重脫水可危及生命，是小兒腹瀉需要緊急就醫(yī)處理的最常見并發(fā)癥，家長需密切關注患兒的精神狀態(tài)和排尿情況。

四、伴隨電解質(zhì)紊亂癥狀

腹瀉在丟失水分的同時，也丟失了大量的鈉、鉀等電解質(zhì)。低鉀血癥可能導致患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴重時甚至影響心臟功能。低鈉血癥則可能表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、肌張力低下。電解質(zhì)紊亂會加重病情，影響恢復，通常需要通過臨床檢查和血液生化檢測來明確診斷并進行針對性糾正。

五、伴隨全身癥狀

除了腸道局部癥狀，小兒腹瀉常伴有全身性表現(xiàn)。感染性腹瀉患兒多有發(fā)熱，體溫可因病原體不同而高低不一。胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體。部分患兒因腸道吸收功能受損，可能出現(xiàn)生長遲緩或體重下降。這些全身癥狀反映了疾病的嚴重程度和對機體的整體影響。

當孩子出現(xiàn)腹瀉時，家長應首先注意補充液體以防脫水，可選用口服補液鹽Ⅲ溶液。飲食上建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或給予易消化的食物，如粥、爛面條，避免高糖、高脂肪食物加重腸道負擔。注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂上護臀膏，預防紅臀。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、尿量、有無嘔吐及發(fā)熱，若出現(xiàn)腹瀉頻繁、嘔吐劇烈、高熱不退、精神差、尿量明顯減少或大便帶血等情況，須立即帶孩子就醫(yī)。切勿自行給孩子使用止瀉藥，尤其是抑制腸蠕動的藥物，以免掩蓋病情或導致毒素吸收加重。