宮頸糜爛和宮頸炎有什么區(qū)別
宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的宮頸病變,宮頸糜爛通常是生理性柱狀上皮異位,而宮頸炎屬于病理性炎癥反應(yīng)。宮頸糜爛可能與雌激素水平變化有關(guān),宮頸炎多由感染因素導(dǎo)致,需通過婦科檢查、分泌物檢測等明確診斷。
1、宮頸糜爛
宮頸糜爛指宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面,呈現(xiàn)紅色顆粒樣外觀,屬于生理現(xiàn)象而非疾病。常見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性,與雌激素水平升高相關(guān)。通常無明顯癥狀,偶有白帶增多或接觸性出血,無須特殊治療。若合并感染出現(xiàn)分泌物異常,需排查宮頸炎或HPV感染。
2、宮頸炎
宮頸炎是由病原體感染引起的宮頸炎癥,分為急性和慢性。急性宮頸炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體引起,表現(xiàn)為膿性分泌物、性交痛或出血。慢性宮頸炎常因急性期未徹底治療遷延所致,可能伴隨宮頸肥大或納氏囊腫。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素治療,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等。
3、病因差異
宮頸糜爛主要與激素波動導(dǎo)致的鱗柱交界區(qū)移位有關(guān),屬正常生理變化。宮頸炎則源于細菌、病毒或真菌感染,如沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒等。長期慢性炎癥刺激可能增加宮頸癌前病變風(fēng)險,需定期進行TCT和HPV篩查。
4、檢查方法
婦科檢查中宮頸糜爛表現(xiàn)為光滑的紅色區(qū)域,宮頸炎則可見宮頸充血、水腫或異常分泌物。宮頸炎需通過白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)或PCR檢測確診。宮頸糜爛若無癥狀可不處理,但需與早期宮頸癌鑒別,必要時行陰道鏡活檢。
5、處理原則
單純宮頸糜爛無須干預(yù),避免過度物理治療。宮頸炎需針對性抗感染治療,如使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道病合并宮頸炎。慢性宮頸炎伴糜爛樣改變者,可考慮激光或冷凍治療,但需排除惡性病變后實施。
日常需注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。性生活使用避孕套降低感染風(fēng)險,每年進行婦科體檢和宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)分泌物增多或下腹墜痛時及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持宮頸健康。
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