肺結(jié)核后遺癥有哪些
肺結(jié)核后遺癥主要有肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺功能減退、慢性肺源性心臟病、繼發(fā)性感染等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療或病情較重，可能遺留不同程度的后遺癥。
1、肺纖維化
肺結(jié)核病灶愈合過(guò)程中，肺部組織可能被纖維組織替代形成瘢痕，導(dǎo)致肺纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。肺纖維化程度較輕時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響肺通氣功能。建議定期復(fù)查胸部CT，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。
2、支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)后，可能引起局部支氣管不可逆性擴(kuò)張。患者常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，部分患者可能出現(xiàn)咯血。支氣管擴(kuò)張易反復(fù)發(fā)生感染，需注意預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)可進(jìn)行體位引流排痰。
3、肺功能減退
肺結(jié)核病灶范圍較大或合并肺毀損時(shí)，可能導(dǎo)致肺容積減少和彌散功能下降?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力降低、呼吸困難等?？赏ㄟ^(guò)肺功能檢查評(píng)估損害程度，建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
4、慢性肺源性心臟病
嚴(yán)重肺結(jié)核導(dǎo)致廣泛肺組織破壞時(shí)，可能引起肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致右心肥大和心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)心功能，控制液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、繼發(fā)性感染
肺結(jié)核遺留的肺結(jié)構(gòu)改變可能增加繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)如肺曲霉病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、咯血等癥狀。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。
肺結(jié)核患者治愈后應(yīng)定期隨訪，至少每年進(jìn)行一次胸部影像學(xué)檢查。日常生活中需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。避免吸煙及接觸二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥。心理上應(yīng)保持樂(lè)觀態(tài)度，多數(shù)后遺癥通過(guò)規(guī)范管理可獲得較好控制。
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