無(wú)痛針的副作用是什么
無(wú)痛針的副作用主要包括穿刺部位疼痛、低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷和藥物過(guò)敏反應(yīng)。無(wú)痛針通常指椎管內(nèi)麻醉，常用于分娩鎮(zhèn)痛或手術(shù)麻醉，其副作用與操作技術(shù)、個(gè)體差異及藥物反應(yīng)密切相關(guān)。
1、穿刺部位疼痛
椎管內(nèi)麻醉需穿刺至硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，穿刺過(guò)程中可能損傷局部組織，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)短暫性疼痛或壓痛。部分患者可能伴隨輕微淤青，通常無(wú)須特殊處理，1-2天內(nèi)可自行緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，需警惕感染可能。
2、低血壓
麻醉藥物可能阻斷交感神經(jīng)，引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等癥狀，尤其在體位突然改變時(shí)更明顯。術(shù)中通常通過(guò)靜脈補(bǔ)液或使用麻黃堿注射液等血管活性藥物進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后需保持平臥位緩慢活動(dòng)。
3、頭痛
硬脊膜穿破后腦脊液外漏可能引發(fā)低壓性頭痛，表現(xiàn)為直立位時(shí)枕部或額部搏動(dòng)性疼痛，平臥可緩解。癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后24-72小時(shí)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用咖啡因苯甲酸鈉注射液或進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。保持充足補(bǔ)液有助于癥狀改善。
4、神經(jīng)損傷
罕見(jiàn)情況下穿刺針或?qū)Ч芸赡軗p傷神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、刺痛或肌力下降。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。若出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療及影像學(xué)評(píng)估。
5、藥物過(guò)敏反應(yīng)
局部麻醉藥如利多卡因注射液可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素注射液等急救藥物。對(duì)酯類麻醉藥過(guò)敏者可換用酰胺類麻醉藥。
接受無(wú)痛針操作后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早沐浴。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適量飲用咖啡因飲料，但每日咖啡因攝入量不宜超過(guò)400毫克。若發(fā)生下肢無(wú)力、排尿困難或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，保證充足休息有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
