腰椎壓縮性骨折怎么辦

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腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行200-300次。

2、佩戴支具

疼痛緩解后可使用定制胸腰骶支具保護(hù)脊柱，支具需貼合身體輪廓并提供足夠支撐力。每日佩戴時(shí)間控制在8-10小時(shí)，持續(xù)使用3-6個(gè)月。支具佩戴期間仍需避免彎腰、提重物等動(dòng)作，防止椎體進(jìn)一步塌陷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼所需礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，神經(jīng)受壓者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨代謝指標(biāo)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，采用無熱量模式每日15分鐘。6周后逐步介入低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，每次30分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。康復(fù)期配合懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行核心肌群鍛煉，每周3次增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過球囊擴(kuò)張復(fù)位后注入骨水泥。多發(fā)骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中配合椎管減壓處理神經(jīng)壓迫。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。

恢復(fù)期每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、芥菜等食物補(bǔ)充。適度曬太陽幫助維生素D合成，建議選擇上午10點(diǎn)前紫外線較弱時(shí)段。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐位時(shí)使用腰椎靠墊減輕壓力?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主，3個(gè)月后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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