凝血四項(xiàng)的檢查步驟
凝血四項(xiàng)檢查通常包括采血、樣本處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和結(jié)果分析四個(gè)步驟，主要用于評(píng)估凝血功能異常。
凝血四項(xiàng)檢查需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用專用真空采血管采集靜脈血，采血管內(nèi)預(yù)置抗凝劑以防止血液凝固。采血后立即輕柔顛倒混勻5-8次，確保抗凝劑與血液充分混合。樣本需在2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸過程中保持20-24攝氏度恒溫，避免震蕩或陽(yáng)光直射。實(shí)驗(yàn)室采用全自動(dòng)凝血分析儀檢測(cè)，主要測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間和纖維蛋白原含量四項(xiàng)指標(biāo)。檢測(cè)過程需嚴(yán)格質(zhì)量控制，包括每日校準(zhǔn)儀器、使用標(biāo)準(zhǔn)品驗(yàn)證和雙盲復(fù)測(cè)機(jī)制。結(jié)果通常2-4小時(shí)出具，由檢驗(yàn)醫(yī)師審核后發(fā)送至臨床科室。異常結(jié)果需結(jié)合患者用藥史、臨床表現(xiàn)和其他檢驗(yàn)指標(biāo)綜合判斷。
檢查前3天應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血。采血后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上防止皮下出血，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位沾水或負(fù)重。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生，女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查。若出現(xiàn)淤青可先冷敷后熱敷，持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K含量豐富的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜，但華法林服用者需維持穩(wěn)定攝入量。定期復(fù)查凝血功能有助于監(jiān)測(cè)治療效果。
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