怎么判斷是不是灰指甲
灰指甲通常指甲真菌病,可通過(guò)指甲變色、增厚、變形、分層、甲屑堆積等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng)。甲真菌病主要由皮膚癬菌、酵母菌等感染引起。
1、指甲變色
甲真菌病早期常見(jiàn)指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)白色、黃色渾濁斑塊,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為褐色、黑色。真菌侵蝕甲板后,甲下角質(zhì)碎屑堆積會(huì)導(dǎo)致顏色加深。需與甲下出血、銀屑病甲等鑒別。
2、甲板增厚
真菌代謝產(chǎn)物刺激甲床,導(dǎo)致甲板角質(zhì)過(guò)度增生,厚度可達(dá)正常指甲2-3倍。增厚多從指甲游離緣開(kāi)始,甲板表面粗糙不平,常伴隨甲板脆裂。長(zhǎng)期穿窄鞋或外傷可能加重癥狀。
3、甲板變形
典型表現(xiàn)為甲板凹凸不平、溝紋加深,嚴(yán)重者出現(xiàn)鉤甲或匙狀甲。變形與真菌破壞甲母質(zhì)有關(guān),可能伴隨甲板與甲床部分分離。糖尿病患者更易出現(xiàn)明顯變形。
4、甲屑堆積
甲下可見(jiàn)白色粉末狀或顆粒狀碎屑,刮取甲屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。甲屑多積聚在病甲游離緣下方,強(qiáng)行剝離可能引發(fā)出血或繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、伴隨癥狀
部分患者伴有甲周皮膚脫屑、瘙癢,趾間浸漬糜爛等足癬表現(xiàn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)甲溝紅腫疼痛。需警惕混合細(xì)菌感染導(dǎo)致的甲周化膿。
懷疑灰指甲時(shí)應(yīng)避免自行修剪或使用偏方,建議穿吸汗透氣的棉襪與寬松鞋履,保持足部干燥清潔。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可聯(lián)合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊治療,療程通常需3-6個(gè)月。定期消毒鞋襪、避免與他人共用指甲剪等物品有助于預(yù)防交叉感染。
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