椎動脈和頸動脈是供應腦部血液的兩組重要動脈，主要區(qū)別在于位置、分支及供血區(qū)域不同。

1、起源不同

頸動脈起源于主動脈弓或頭臂干，分為頸總動脈后上行至頸部；椎動脈起源于鎖骨下動脈，穿行于頸椎橫突孔內向上延伸。兩者在顱底匯合形成腦動脈環(huán)前屬于完全獨立的供血系統(tǒng)。

2、走行路徑不同

頸動脈沿胸鎖乳突肌內側垂直上行，在甲狀軟骨水平分為頸內動脈和頸外動脈；椎動脈從第六頸椎橫突孔穿入，經(jīng)枕骨大孔入顱。椎動脈全程被骨性結構保護，而頸動脈位置相對表淺。

3、主要分支差異

頸外動脈分出甲狀腺上動脈、舌動脈等供應頭面部；頸內動脈延續(xù)為大腦中動脈和前動脈。椎動脈在顱內合并為基底動脈前，發(fā)出脊髓前動脈和小腦后下動脈，主要供應腦干及小腦。

4、供血區(qū)域區(qū)別

頸動脈系統(tǒng)負責大腦半球前2/3和部分間腦的血液供應；椎基底動脈系統(tǒng)主要營養(yǎng)腦干、小腦、枕葉及部分顳葉。兩者通過Willis環(huán)建立側支循環(huán)，但閉塞時仍會導致不同區(qū)域的腦梗死。

5、病變特點不同

頸動脈病變常見粥樣硬化斑塊，多引起短暫性腦缺血或大面積腦梗死；椎動脈病變易因頸椎退變受壓，導致眩暈、共濟失調等后循環(huán)缺血癥狀。超聲檢查時頸動脈更易被探查，椎動脈評估常需結合MRI或CTA。

日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素，避免長時間保持頸部不良姿勢。出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)眩暈等癥狀時應及時進行血管評估，必要時遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或接受血管介入治療。