小兒腎病綜合征要注意什么

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小兒腎病綜合征需注意預(yù)防感染、控制水腫、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及調(diào)整飲食。該病以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、預(yù)防感染

患兒因免疫力低下易發(fā)生感染，家長(zhǎng)需避免帶其前往人群密集場(chǎng)所，注意手部清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。疫苗接種應(yīng)避開(kāi)病情活動(dòng)期，接種前咨詢醫(yī)生。

2、控制水腫

每日記錄體重和尿量，限制鈉鹽攝入至每日2-3克。重度水腫患兒需臥床休息，抬高下肢。若出現(xiàn)呼吸困難或陰囊水腫加重，應(yīng)立即使用呋塞米片等利尿劑，并就醫(yī)調(diào)整治療方案。

3、規(guī)范用藥

激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行減停潑尼松片。服用環(huán)孢素軟膠囊期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。觀察有無(wú)庫(kù)欣綜合征或高血壓等副作用，服藥期間補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

每周檢測(cè)尿蛋白定性，每月復(fù)查血生化。若尿蛋白持續(xù)3+或血漿白蛋白低于20g/L，提示病情活動(dòng)。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)50mg/kg時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑用量，如他克莫司膠囊。

5、調(diào)整飲食

給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，按每日1.5-2g/kg補(bǔ)充。限制高脂食物，選用植物油替代動(dòng)物油。水腫期控制飲水量，恢復(fù)期可適量增加。避免食用腌制食品及含防腐劑的零食。

家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，建立疾病管理日記。注意觀察有無(wú)血栓形成征兆如肢體腫脹疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。教育患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)?；顒?dòng)需根據(jù)病情調(diào)整參與強(qiáng)度。心理上給予支持，減輕因外貌變化產(chǎn)生的自卑情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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治療小兒腎病綜合征

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