膝蓋內側疼是怎么回事
膝蓋內側疼可能由內側半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、內側半月板損傷
內側半月板損傷多與膝關節(jié)扭轉動作有關，表現(xiàn)為內側關節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合超聲波治療促進修復。若發(fā)生交鎖癥狀需關節(jié)鏡下行半月板縫合術。
2、內側副韌帶損傷
膝關節(jié)外翻暴力易導致內側副韌帶損傷，表現(xiàn)為內側局部腫脹、壓痛，側方應力試驗陽性。輕度損傷可用彈性繃帶固定，中重度損傷需石膏托固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，韌帶完全斷裂需手術修補。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者常見內側間室骨關節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯，使用手杖減輕負荷，可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服對乙酰氨基酚片控制癥狀，嚴重畸形需行脛骨高位截骨術。
4、滑膜炎
風濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內側脹痛，伴關節(jié)積液浮髕試驗陽性。急性期需冷敷制動，慢性期可熱敷，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，配合超短波理療。反復發(fā)作需排查類風濕因子，必要時行滑膜切除術。
5、鵝足滑囊炎
長期跑步或肥胖者易發(fā)鵝足滑囊炎，表現(xiàn)為脛骨內側上方壓痛，抗阻屈膝疼痛加重。建議更換低沖擊運動方式，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，超聲波治療可促進炎癥吸收，頑固性病例需滑囊注射糖皮質激素。
日常應避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關節(jié)負荷，運動前充分熱身。選擇平底軟質鞋減少地面反沖力，游泳等水中運動可增強股四頭肌力量而不增加關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)變形、夜間痛，須及時骨科就診完善MRI檢查。
