牙體缺損修復(fù)體的類型
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牙體缺損修復(fù)體主要有嵌體、全冠、部分冠、貼面和樁核冠五種類型，需根據(jù)缺損程度、位置及患者需求選擇。
1、嵌體
嵌體適用于牙體中等缺損且齲壞概率較低的情況，通過定制金屬或陶瓷修復(fù)體嵌入窩洞完成修復(fù)。金屬嵌體耐磨性強(qiáng)但美觀性差，陶瓷嵌體色澤接近天然牙但抗折力較弱。修復(fù)時(shí)需磨除少量健康牙體組織，邊緣密合度要求高，長期使用可能出現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體脫落。
2、全冠
全冠覆蓋整個(gè)牙冠表面，適用于大面積缺損或根管治療后牙齒。金屬全冠機(jī)械性能優(yōu)異但影響美觀，烤瓷熔附金屬全冠兼具強(qiáng)度與美觀，全瓷冠生物相容性最佳但需嚴(yán)格適應(yīng)癥。修復(fù)過程需磨除1-2毫米牙體組織，可能出現(xiàn)牙齦刺激或修復(fù)體折裂。
3、部分冠
部分冠覆蓋牙冠部分表面，保留健康牙體組織，適用于前磨牙或前牙局部缺損。常見3/4冠和7/8冠，多采用金屬或烤瓷材料。其固位力低于全冠但牙體預(yù)備量少，長期使用可能發(fā)生邊緣微滲漏，需定期檢查粘接劑完整性。
4、貼面
貼面用于改善前牙色澤、形態(tài)或輕度缺損，主要有瓷貼面和樹脂貼面兩類。瓷貼面耐久性好但牙體預(yù)備量較大，樹脂貼面可微創(chuàng)修復(fù)但易著色。修復(fù)后可能出現(xiàn)敏感或貼面剝脫，需避免咬硬物并定期拋光維護(hù)。
5、樁核冠
樁核冠適用于冠部大面積缺損但牙根完好的患牙，先通過樁核恢復(fù)基礎(chǔ)形態(tài)再行全冠修復(fù)。金屬樁核可能導(dǎo)致根折，纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì)但固位力較弱。修復(fù)后需警惕根折或樁核松動(dòng)，避免用修復(fù)牙啃咬堅(jiān)硬食物。
牙體缺損修復(fù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷及牙線清潔修復(fù)體邊緣，避免咀嚼過硬或過粘食物。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)體磨損或繼發(fā)齲。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、折斷或牙齦腫痛時(shí)應(yīng)立即就診，夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。不同修復(fù)體使用壽命差異較大，全瓷類通常可維持10年以上，樹脂類需3-5年更換。
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鑲牙過程要多長時(shí)間
鑲牙過程所需要的時(shí)間比較長，大約要花費(fèi)1-3個(gè)月，如果需要拔牙則所需時(shí)間更久，故患者一定要耐心堅(jiān)持治療。這主要是由于鑲牙過程相對(duì)復(fù)雜，需經(jīng)過檢查設(shè)計(jì)、處理牙根以及醫(yī)治患牙等幾個(gè)步驟，最后才能取模型和佩戴。
牙體損傷的醫(yī)治方式
牙體損傷可通過修復(fù)治療、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙術(shù)、種植牙等方式醫(yī)治。牙體損傷通常由齲齒、外傷、磨耗、酸蝕癥、牙隱裂等原因引起。
鑲牙和補(bǔ)牙有什么誤區(qū)
很多患者把鑲牙和補(bǔ)牙混為一談，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，鑲牙和補(bǔ)牙是完全不同的兩個(gè)項(xiàng)目，針對(duì)的人群也是不一樣的。鑲牙是對(duì)于有缺失牙患者的一種修復(fù)方法，需要把缺牙處的鄰牙磨小，做三個(gè)牙冠，通過將其固定在自己的牙齒上，來為缺牙處提供支撐。補(bǔ)牙則是一種對(duì)于牙齒齲壞、缺損的一種修補(bǔ)方法?？谇豢漆t(yī)生會(huì)應(yīng)用專業(yè)的補(bǔ)牙材料，將患者牙齒缺損的部分或是齲洞填補(bǔ)起來，以恢復(fù)患者牙齒的咀嚼功能，同時(shí)患者的疼痛感也可消失。
補(bǔ)牙的方法有哪些
補(bǔ)牙就是對(duì)牙齒缺損的地方進(jìn)行充填，可以是直接補(bǔ)牙，也可以是間接補(bǔ)牙。直接補(bǔ)牙用補(bǔ)牙材料直接填補(bǔ)，補(bǔ)牙材料通常是復(fù)合樹脂，玻璃離子水門汀或聚羧酸鋅水門汀。間接補(bǔ)牙是通過取模的方法，在口外制作嵌體，然后將嵌體粘接在牙齒缺損的地方，達(dá)到補(bǔ)牙的目的。間接補(bǔ)牙適用于牙齒缺損較大，用直接補(bǔ)牙不理想。嵌體修復(fù)可可很好的恢復(fù)牙齒的外形和功能，長久效果好。
鑲牙疼嗎
鑲牙疼不疼的問題，我們先看看鑲牙有幾種辦法，每種鑲牙的方式它疼不談疼。鑲牙有三大類的方法：第一類就是傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙，有托有一些鉤子這種情況。傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙需要把缺牙相鄰的牙齒需要磨一點(diǎn)，就是要放一個(gè)叫支托的地方，搭一個(gè)東西在上面，要先磨一個(gè)窩出來，這樣搭載上去之后，不至于把牙墊起來，咬的時(shí)候不會(huì)高，這種需要磨一點(diǎn)，磨的量比較少，但是有個(gè)別地方會(huì)相對(duì)的多一點(diǎn)，有可能要碰到牙本質(zhì)，這種情況下會(huì)有一些酸疼，有少數(shù)人會(huì)有點(diǎn)酸疼的感覺。第二種鑲牙的方式是傳統(tǒng)的固定假牙，把兩邊做上牙套，然后把中間缺的牙跟兩邊的牙套連起來就是說三個(gè)單位是做成一個(gè)整體的，是連在一塊的一個(gè)整體，三個(gè)單位，兩邊是牙套粘著兩邊牙上，把中間的牙能戴上，缺了牙戴上，這種情況就要看兩邊的牙是有神經(jīng)的牙還是沒有神經(jīng)的牙。因?yàn)閮蛇呇朗墙】档?，有神?jīng)的牙它一定會(huì)疼的，但是我們不可能在你疼的情況下去修復(fù)，去鑲牙。這種情況都是需要打麻藥的，保證你在制作的過程中不疼，但這種情況有個(gè)什么問題，有可能弄了神經(jīng)或者是離神經(jīng)很近的時(shí)候，鑲上牙回去之后會(huì)有些冷熱疼，甚至?xí)×姨鄣倪@種情況下，需要回來把牙殺神經(jīng)，是有這種風(fēng)險(xiǎn)的。第三種方法就是種植牙。種植牙要做一個(gè)小手術(shù)，把種植體植到頜骨里面去，這個(gè)一定要在麻醉下完成的。種植牙雖然是一個(gè)手術(shù)，其實(shí)它的創(chuàng)傷是很小的，在麻醉下完成，完成之后也不會(huì)太疼。那種疼痛大多數(shù)人都是能忍受的，就算你不能忍受吃一天的止疼藥，然后過去就好了。
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補(bǔ)牙后注意事項(xiàng)有什么
補(bǔ)牙后需要注意避免咬硬物，關(guān)注疼痛情況，遵醫(yī)囑治療，復(fù)診。一、補(bǔ)牙后一般當(dāng)天不要用患牙咬東西，特別是不能咬硬物。二、補(bǔ)牙后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，觀察幾天一般都可以消失。假如補(bǔ)牙后出現(xiàn)比較明顯的疼痛，特別是冷熱刺激疼痛，持續(xù)一段時(shí)間，不能馬上消失，甚至自己出現(xiàn)疼痛，晚上出現(xiàn)疼痛的，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行重新的治療。三、一定要遵從醫(yī)囑，比如醫(yī)囑要求做冠的，要及早的做冠，防止牙冠劈裂。假如是殺神經(jīng)治療后，患牙要多次復(fù)診，一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)間復(fù)診。
牙齒缺損應(yīng)該要如何治療
牙齒缺損可進(jìn)行充填治療或牙冠嵌體治療。若缺損比較大，無法充填，可能需要拔除以后再修復(fù)。一、牙齒缺損位于牙齒間隙，未引起食物堪塞，簡單修補(bǔ)即可；二、牙齒缺損較大，導(dǎo)致神經(jīng)疼痛，需要根管治療。此時(shí)醫(yī)生需要將缺損范圍擴(kuò)大，便于進(jìn)行冠的修復(fù)、貼面以及嵌體治療；三、夜磨牙或長期食用堅(jiān)果等較硬食物，導(dǎo)致牙齒表面磨損嚴(yán)重，引發(fā)鎳和關(guān)節(jié)不適或疼痛，需要進(jìn)行牙齒咬合增高或者咬合重建治療；四、若患者先天性牙齒缺損或氟斑牙、四環(huán)素牙等，要進(jìn)行貼面、全冠修復(fù)以及烤瓷冠修復(fù)治療等；五、患者治療不及時(shí)，或者牙齒出現(xiàn)崩裂、脫落現(xiàn)象。缺損比較大，劈裂牙齒達(dá)到牙齦下較多，如五毫米左右，壞牙就無法保留，需要進(jìn)行拔除，然后進(jìn)行種植或者活動(dòng)義齒修復(fù)；六、若進(jìn)行根管治療以后牙齒比較脆，可進(jìn)行牙冠修復(fù)，也是對(duì)牙齒較好的保護(hù)；七、牙齒如果出現(xiàn)齲洞，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止牙神經(jīng)出現(xiàn)問題。要做根管治療，做牙套。
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牙神經(jīng)壞死牙齒變黑怎么辦
牙神經(jīng)壞死出現(xiàn)黑線以后，應(yīng)該對(duì)牙齒進(jìn)行拍片，明確病變范圍，對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療，或者是根尖誘導(dǎo)形成。牙神經(jīng)壞死一般是由于牙齒齲壞沒有得到及時(shí)治療，細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓組織，引起牙髓組織化膿壞死。牙神經(jīng)一旦壞死，需要盡早的進(jìn)行牙齒治療。不然的話炎癥會(huì)通過牙齦，或者皮膚往外排膿，形成牙齦的膿包，或者是咀嚼肌的間隙感染，出現(xiàn)臉腫的癥狀。如果牙齒的根尖孔已經(jīng)形成，可以進(jìn)行牙齒的根管治療。如果牙齒根尖孔沒有形成，可以進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，或者是根尖平常術(shù)。牙神經(jīng)壞死之后，牙齒失去了牙神經(jīng)影響，會(huì)出現(xiàn)黑色的外觀改變，而且容易劈裂。
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牙裂與牙隱裂怎么治
牙齒斷裂可以分為牙冠的斷裂和牙根的斷裂。如果是單純的牙冠斷裂，需要對(duì)牙齒進(jìn)行具體的檢查，看是否斷裂的面已經(jīng)達(dá)到了牙髓。如果未達(dá)到牙髓，可以做樹脂的修復(fù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到牙神經(jīng)，需要先做根管治療，再做修復(fù)治療。對(duì)于牙齒斷裂的修復(fù)方式，要通過拍攝X光片來判斷斷裂的位置，確定斷裂面與牙髓的距離，以及患者的自身癥狀，才能確定修復(fù)的方法。如果斷裂的比較深，達(dá)到了牙根以下三個(gè)毫米以上，或者是出現(xiàn)了牙根的斷裂，就需要拔牙處理，如果斷裂的比較淺，或者是牙冠的部分脫落，可以通過充填或者牙冠修復(fù)的方式來進(jìn)行治療。
牙齒缺失的危害
牙齒缺失的危害從局部因素來講，如果缺失在前牙區(qū)直接影響美觀，在后牙區(qū)直接影響咀嚼功能，如果是在兒童時(shí)期或者青少年時(shí)期出現(xiàn)牙齒的缺失，可能還會(huì)影響頜骨的發(fā)育，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的紊亂，進(jìn)而造成頜骨發(fā)育的畸形。另外牙齒缺失的危害，比如說一側(cè)后牙的缺失，可能導(dǎo)致使用的這一側(cè)牙齒不能進(jìn)行充分的咀嚼，就會(huì)進(jìn)行偏側(cè)咀嚼，即使用健康一側(cè)的牙齒進(jìn)行咀嚼，這時(shí)候可以導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的疾病。
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門牙缺失怎么修復(fù)
門牙缺失的修復(fù)建議采用兩種方式：第一種方式是種植牙，因?yàn)榉N植牙有類似天然牙根的結(jié)構(gòu)，種植以后不容易出現(xiàn)骨的凹陷性吸收，對(duì)于美觀比較有利。另外它有類似于天然牙穿出牙根生長的方式，同樣非常美觀，同時(shí)能承受比較大咬合力量。種植牙的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率，有近四十年以上還在完好地使用種植牙的病例。第二種方式是美容冠橋，適用于不方便進(jìn)行種植，或因?yàn)槟承┰虿荒苓M(jìn)行種植的人群。美容冠橋是對(duì)兩側(cè)鄰牙進(jìn)行一定的磨削，制備美容冠橋，粘在兩側(cè)牙齒上，又美觀又實(shí)用。
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美牙冠能用多久
美牙冠對(duì)牙齒修復(fù)以后使用時(shí)間沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)答案。因?yàn)楦鶕?jù)制作方式、使用材料不同和患者自身使用情況，壽命也有所不同。比如普通一代鑄瓷產(chǎn)品和同樣品牌的三代鑄瓷產(chǎn)品，抗壓能力相差非常大。在同樣進(jìn)食情況下，耐磨損和抗折能力，一代產(chǎn)品遠(yuǎn)不如第三代，使用壽命也有比較大的差異。其次，還根據(jù)美容牙冠制作方式不同而不同。使用時(shí)間還取決于兩側(cè)基牙的壽命，下前牙牙體比較薄弱，制作完修復(fù)性冠橋后可能因?yàn)榛勒蹟鄬?dǎo)致美容牙冠壽命終止。
