兒童皰疹性口腔炎的癥狀
兒童皰疹性口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎及局部淋巴結(jié)腫大。該病通常由單純皰疹病毒1型感染引起,常見癥狀包括口腔疼痛性潰瘍、牙齦紅腫、口臭,嚴(yán)重時可伴隨脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。

1、口腔黏膜皰疹
初期口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小水皰,皰壁薄且透明,24-48小時內(nèi)破潰形成淺表潰瘍,邊緣充血發(fā)紅。潰瘍多分布于舌緣、頰黏膜及硬腭,可能融合成片狀。家長需注意患兒因疼痛導(dǎo)致的哭鬧不安,可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或遵醫(yī)囑局部噴涂開喉劍噴霧劑緩解癥狀。
2、發(fā)熱
起病初期可能出現(xiàn)38-40℃高熱,持續(xù)3-5天,部分患兒伴隨寒戰(zhàn)或嗜睡。發(fā)熱與病毒血癥相關(guān),家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。需警惕高熱驚厥,及時補充水分防止脫水。
3、拒食
因口腔潰瘍疼痛,患兒常拒絕進(jìn)食飲水,可能出現(xiàn)攝入不足導(dǎo)致的尿量減少、精神萎靡。建議家長準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。嚴(yán)重拒食者需就醫(yī)評估是否需靜脈補液支持。
4、流涎
唾液分泌增多且因吞咽疼痛導(dǎo)致明顯流涎,可能引發(fā)口周皮膚潮紅或皸裂。家長需用柔軟紗布輕柔擦拭,并涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚。病理性流涎通常隨潰瘍愈合逐漸緩解,持續(xù)超過1周需排除神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
5、淋巴結(jié)腫大
頜下及頸部淋巴結(jié)常呈輕度腫大伴觸痛,直徑多小于2厘米,質(zhì)地較軟且活動度好。這是病毒感染的免疫反應(yīng),通常2-3周自行消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)化膿,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
患兒日常護(hù)理應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇無刺激的軟質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,避免過熱或辛辣飲食。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充維生素B2片及鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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