煙霧病搭橋手術(shù)怎么做
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煙霧病搭橋手術(shù)通常采用直接搭橋術(shù)或間接搭橋術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)患者血管條件及病情決定。手術(shù)通過建立新的血流通道改善腦部供血不足，主要適用于藥物治療無效或病情進(jìn)展迅速的患者。
直接搭橋術(shù)是將頭皮動(dòng)脈與腦表面動(dòng)脈直接吻合，常用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù)。該術(shù)式能快速重建血流，術(shù)后1-3天可見血流改善，適合血管條件較好的患者。術(shù)中需顯微鏡下精細(xì)操作，吻合血管直徑通常為0.8-1.2毫米，術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口通暢性。間接搭橋術(shù)是將富含血管的組織貼敷于腦表面，常用顳肌貼敷術(shù)或硬腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。該方法通過新生血管形成改善供血，3-6個(gè)月后逐漸起效，適合兒童或血管纖細(xì)患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，但起效較慢，需配合抗血小板治療預(yù)防血栓。
術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，避免劇烈頭部活動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓維持在基礎(chǔ)值20%波動(dòng)范圍內(nèi)，防止高灌注綜合征。常規(guī)使用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片預(yù)防血栓，必要時(shí)聯(lián)合依諾肝素鈉注射液抗凝。術(shù)后1周復(fù)查CT灌注成像評(píng)估血流重建效果，3個(gè)月后復(fù)查腦血管造影?；謴?fù)期應(yīng)避免吸煙及高鹽飲食，控制血壓低于140/90mmHg。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力需立即復(fù)查，警惕腦出血或腦梗死并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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煙霧病腦出血怎么治療
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煙霧病會(huì)遺傳嗎
煙霧病可能會(huì)遺傳，但遺傳概率相對(duì)較低。煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足。該病可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。
年紀(jì)輕輕患上煙霧病，手術(shù)治療后“云開霧散”
煙霧病是一種腦血管生長發(fā)育不正常的疾病，做腦血管造影時(shí)形似煙霧，故名煙霧病。本文中的小婷年紀(jì)輕輕卻患上了此病，剛開始還被誤診為精神疾病，較為典型，所幸小婷病程不長，在我院接受了及時(shí)的手術(shù)治療，配合相關(guān)藥物鞏固療效，預(yù)后良好，希望能引起相關(guān)患者警惕。
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煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會(huì)有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病的誘發(fā)因素有哪些
顱內(nèi)感染或顱外傷會(huì)誘發(fā)煙霧??；某些免疫性疾病導(dǎo)致身體免疫力降低，也易誘發(fā)煙霧??；若有全身系統(tǒng)異常情況，患上煙霧病幾率增加。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，“煙霧”這個(gè)名字在日語里的意思是“噴出的煙霧”，它描述了為亂作一團(tuán)的小血管因阻塞而形成的混亂外觀。煙霧病的具體原因目前尚不明確?？赡軐?dǎo)致煙霧病的病因有：一、與遺傳有關(guān)。二、免疫因子介導(dǎo)的血管內(nèi)膜的改變。三、跟內(nèi)皮祖細(xì)胞有關(guān)。四是跟細(xì)胞相關(guān)因子有關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起的一系列的血管的改變也可能導(dǎo)致煙霧病。
煙霧病手術(shù)必須開顱嗎
煙霧病手術(shù)是需要開顱的。煙霧病的病因目前尚不明確。造影檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸動(dòng)脈末端閉塞，導(dǎo)致腦子缺血，進(jìn)而長出很多病理性小血管。煙霧病的造影檢查一看就像煙霧一樣層層團(tuán)團(tuán)的看不清，所以取名為煙霧病，它實(shí)際上是缺血的表現(xiàn)。煙霧病手術(shù)目前方法比較多，但都需要開顱，目前大家做的最多的就是搭橋。12歲以上或更小的孩子，如果他的血管夠粗，首選搭橋。搭橋最常用的血管是顳淺動(dòng)脈，就是將其與經(jīng)過開顱暴露腦皮層的血管吻合，從而把頭皮的血管引到腦子里去；還有一種叫做非直接的血管血流重建的方法，即顳淺動(dòng)脈的貼敷。另外，顳肌下貼敷、硬膜下翻轉(zhuǎn)、顱骨的鉆孔等都是目前常用的辦法，這些辦法都特都有一個(gè)特點(diǎn)，就是肯定要開顱，不開顱是不行的。
煙霧病手術(shù)后吃什么好
煙霧病手術(shù)后飲食應(yīng)清淡、多吃維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。煙霧病是一種腦血管病變，往往繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成，腦血管造影顯示圖像上形似“煙霧”。煙霧病另一特點(diǎn)是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞。疾病治療需開顱手術(shù)治療，是一種搭橋手術(shù)，術(shù)后在飲食方面要注意以下幾個(gè)方面：一、飲食需清淡，避免含油脂量大食物的攝入，以免血液粘稠，影響腦血管的血液循環(huán)。二、適當(dāng)飲水，保證尿量2000ml左右，也是避免脫水導(dǎo)致血液淤滯，減輕吻合血管再堵塞的風(fēng)險(xiǎn)；保障足夠碳水化合物的攝入。三、多吃維生素、水果等維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。另外，注意術(shù)后要臥床、休息、靜養(yǎng)、大便不可過度用力，便秘者可增加含纖維素多食物攝入，如各種瓜果蔬菜，有時(shí)還需導(dǎo)瀉藥物幫助。
煙霧病的治療方法
煙霧彈主要有藥物治療和外科治療。一、藥物治療：對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物，但對(duì)于處在慢性期患者或煙霧病綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。二、外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。近年來，其降低出血風(fēng)險(xiǎn)的療效也逐漸得到證實(shí)。關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，因?yàn)樵摬〕蔬M(jìn)展性發(fā)展，目前較一致的觀點(diǎn)是一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期，具體時(shí)間間隔存在較大爭(zhēng)議，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1-3個(gè)月。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥主要有，新發(fā)腦缺血卒中、腦過度灌注、傷口愈合不良和硬膜下積液等，其中采用間接血管重建（貼敷）的患者，腦缺血卒中發(fā)生概率大一些。病情重的患者術(shù)前如果患有語言障礙、癲癇、偏癱等癥狀，一般術(shù)后也會(huì)有表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，或出血、癲癇等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，會(huì)遺留一側(cè)肢體的活動(dòng)的障礙，或者有語言的障礙，如果出現(xiàn)出血，可能使病情更加嚴(yán)重，比方導(dǎo)致植物人或者死亡的可能性。煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥一般來說都比較低。從我們的經(jīng)驗(yàn)來說，它的手術(shù)的成功率應(yīng)該在85%到90%之間，剩下10%到15%的病人會(huì)有并發(fā)癥。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。患者一定要接受這兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
