牙神經(jīng)壞死的癥狀主要有牙齒變色、咬合疼痛、牙齦腫脹、牙齒敏感度降低、牙根尖周炎等。牙神經(jīng)壞死通常由齲齒、外傷、牙周病等因素引起，建議及時就醫(yī)治療。

1、牙齒變色

牙神經(jīng)壞死后，牙齒內(nèi)部組織失去活性，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透到牙本質(zhì)中，導(dǎo)致牙齒顏色逐漸變暗，呈現(xiàn)灰黑色或褐色。這種變色通常從牙冠向根部蔓延，且無法通過普通刷牙或美白措施改善。若發(fā)現(xiàn)牙齒無誘因變色，需警惕牙髓壞死可能。

2、咬合疼痛

壞死牙髓釋放的炎性物質(zhì)會刺激根尖周組織，咬合時壓力加劇局部充血，引發(fā)鈍痛或跳痛。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部，初期為間歇性，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。部分患者會出現(xiàn)牙齒浮出感，輕叩患牙有明顯不適。

3、牙齦腫脹

根尖區(qū)炎癥擴散會導(dǎo)致牙齦局部紅腫，按壓時有波動感，可能伴隨瘺管形成并排出膿液。急性發(fā)作時腫脹范圍可波及面頰，伴有淋巴結(jié)腫大。慢性期可見牙齦反復(fù)起膿包，提示存在根尖肉芽腫或囊腫。

4、牙齒敏感度降低

正常牙齒對冷熱刺激有短暫敏感反應(yīng)，而牙神經(jīng)壞死后，由于神經(jīng)纖維失活，患牙對溫度測試無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。電活力測試顯示牙髓無反應(yīng)是確診的重要依據(jù)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、牙根尖周炎

壞死牙髓中的細(xì)菌通過根尖孔感染周圍骨組織，引起根尖周骨質(zhì)破壞。X線片顯示根尖區(qū)透射影，可能伴隨牙槽骨吸收。急性期會出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛，慢性期可能無明顯癥狀，但會逐漸導(dǎo)致牙齒松動。

牙神經(jīng)壞死患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。若已確診牙髓壞死，需盡快進行根管治療清除感染源，必要時行根尖手術(shù)或拔牙處理。治療期間忌食辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息有助于炎癥消退。