心衰的診斷方法主要有臨床癥狀評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、心臟功能檢查等。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有呼吸困難、乏力、下肢水腫等典型心衰癥狀，同時(shí)評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀對(duì)心衰診斷有較高特異性。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、肝頸靜脈回流征陽性等體征。

2、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原檢測，這兩種生物標(biāo)志物在心衰時(shí)明顯升高。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能、電解質(zhì)等檢查有助于評(píng)估全身狀況。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可幫助判斷是否存在急性心肌損傷。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)心影增大、肺淤血等心衰征象。超聲心動(dòng)圖是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的重要方法，可測量左心室射血分?jǐn)?shù)、觀察心臟瓣膜情況。心臟磁共振成像能更精確評(píng)估心肌病變和心臟功能。

4、心電圖檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等導(dǎo)致心衰的基礎(chǔ)心臟病。心電圖上QRS波增寬、左心室肥厚等改變也提示心臟病變。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。

5、心臟功能檢查

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。心導(dǎo)管檢查能直接測量心臟各腔室壓力，計(jì)算心輸出量。6分鐘步行試驗(yàn)是簡單有效的心功能評(píng)估方法，可量化患者運(yùn)動(dòng)耐量。

確診心衰需要結(jié)合臨床癥狀、體征和客觀檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，控制每日液體入量，避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步，但避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重明顯增加可能提示體液潴留。