植發(fā)手術(shù)并非適合所有人，主要禁忌人群包括瘢痕體質(zhì)者、嚴(yán)重脫發(fā)未穩(wěn)定者、供區(qū)毛囊不足者、凝血功能障礙者以及患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者。植發(fā)需評(píng)估毛囊資源、健康狀況及脫發(fā)進(jìn)展階段，盲目手術(shù)可能影響效果或引發(fā)并發(fā)癥。

一、瘢痕體質(zhì)者

瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易在取發(fā)區(qū)或種植區(qū)形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，不僅影響美觀，還可能阻礙毛囊存活。這類人群需提前進(jìn)行皮膚評(píng)估，必要時(shí)通過病理檢查確認(rèn)體質(zhì)特征。若強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致永久性頭皮損傷，建議優(yōu)先考慮非手術(shù)類生發(fā)治療如低能量激光療法或藥物干預(yù)。

二、脫發(fā)未穩(wěn)定者

處于狂脫期的雄激素性脫發(fā)或斑禿患者，脫發(fā)范圍可能持續(xù)擴(kuò)大，此時(shí)植發(fā)會(huì)導(dǎo)致新移植毛發(fā)與原生發(fā)脫落不同步，形成"斑塊狀"外觀。需先通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物控制脫發(fā)進(jìn)程，待脫發(fā)穩(wěn)定至少6個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)可行性。

三、供區(qū)毛囊不足者

后枕部或顳部供區(qū)毛囊密度低于每平方厘米40個(gè)毛囊單位時(shí)，難以提取足夠健康毛囊覆蓋脫發(fā)區(qū)域。常見于Ⅶ級(jí)及以上嚴(yán)重脫發(fā)或燒傷后頭皮毛囊大面積損毀者。這類人群可嘗試結(jié)合頭皮擴(kuò)張術(shù)或體毛移植，但效果有限，建議佩戴假發(fā)或接受毛發(fā)纖維修飾。

四、凝血功能障礙者

血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片等患者，術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血，增加血腫和感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。即使停藥后手術(shù)，仍需準(zhǔn)備冷沉淀物等應(yīng)急止血措施。

五、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者

未控制的高血壓、糖尿病、心臟病患者手術(shù)耐受性差，可能誘發(fā)心腦血管意外或傷口愈合延遲。糖尿病患者空腹血糖超過8mmol/L時(shí)，術(shù)后感染概率顯著增加。此類人群須先控制原發(fā)病至穩(wěn)定狀態(tài)，并由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃植發(fā)者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行頭皮檢測(cè)、毛囊評(píng)估和全面體檢，術(shù)后需保持種植區(qū)清潔干燥，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)毛囊修復(fù)，如雞蛋、三文魚、西藍(lán)花等。植發(fā)后1個(gè)月內(nèi)禁用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品，3個(gè)月內(nèi)避免暴曬，按醫(yī)囑使用米諾地爾噴霧維持原生發(fā)健康。若出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即返院處理。