腫瘤患者為什么會營養(yǎng)不良
腫瘤患者營養(yǎng)不良主要由腫瘤消耗、代謝異常、治療副作用、食欲減退、消化吸收障礙等因素引起。營養(yǎng)不良可能表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、乏力、貧血等癥狀,需通過營養(yǎng)支持、藥物治療、癥狀管理等方式干預。
1. 腫瘤消耗
腫瘤細胞增殖會大量掠奪機體能量和營養(yǎng)物質(zhì),導致葡萄糖、氨基酸等被優(yōu)先用于腫瘤生長?;颊叱3霈F(xiàn)進行性體重減輕,尤其晚期患者更為明顯??赏ㄟ^口服營養(yǎng)補充劑或腸外營養(yǎng)支持改善。
2. 代謝異常
腫瘤會分泌細胞因子改變機體代謝,出現(xiàn)胰島素抵抗、脂肪分解加速等異常。這種惡病質(zhì)狀態(tài)使患者即使增加攝入仍難以維持體重。使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等藥物可能有助于改善代謝。
3. 治療副作用
放化療可能引起惡心嘔吐、口腔黏膜炎等不良反應,直接影響進食能力。化療藥物如順鉑注射液、多西他賽注射液常導致消化道癥狀。治療期間需調(diào)整飲食質(zhì)地,必要時采用止吐藥如昂丹司瓊注射液緩解癥狀。
4. 食欲減退
腫瘤釋放的炎癥因子會作用于下丘腦食欲中樞,導致早飽感和味覺改變。患者可能對肉類等食物產(chǎn)生厭惡??蓢L試少量多餐,選用高蛋白營養(yǎng)粉補充,必要時使用醋酸甲地孕酮膠囊刺激食欲。
5. 消化吸收障礙
消化道腫瘤或治療可能導致腸道菌群失衡、消化酶分泌不足。胰腺癌患者常見脂肪瀉,胃癌術(shù)后易發(fā)生傾倒綜合征。可補充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善消化功能。
腫瘤患者需定期進行營養(yǎng)風險評估,根據(jù)個體情況制定膳食計劃。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的食物,如雞蛋羹、魚肉泥、堅果粉等易消化食材。烹飪時注意色香味搭配以刺激食欲,避免油膩辛辣。若連續(xù)3天進食不足目標量60%或體重1個月內(nèi)下降超過5%,應及時就醫(yī)進行專業(yè)營養(yǎng)干預。家屬應記錄患者每日飲食情況和體重變化,配合醫(yī)療團隊調(diào)整支持方案。
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