新生兒黃疸需要注意什么

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新生兒黃疸需要注意觀察皮膚黃染程度、監(jiān)測膽紅素水平、保持充足喂養(yǎng)、避免感染、及時就醫(yī)評估。新生兒黃疸可分為生理性和病理性，多數(shù)情況下可自行消退，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

1、觀察黃染程度

每日在自然光下觀察新生兒面部、軀干及四肢皮膚黃染范圍。若黃染從面部擴(kuò)散至手足心，或顏色加深呈橙黃色，提示膽紅素水平可能升高。記錄黃疸出現(xiàn)時間與進(jìn)展速度，避免陽光直射觀察造成誤判。

2、監(jiān)測膽紅素值

出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素值每日上升超過85μmol/L需警惕病理性黃疸?？赏ㄟ^經(jīng)皮膽紅素儀初步篩查，血清膽紅素檢測為金標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒或低體重兒需更頻繁監(jiān)測，因其血腦屏障發(fā)育不完善易引發(fā)膽核黃疸。

3、加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率

每2-3小時喂養(yǎng)一次，每日喂養(yǎng)8-12次。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢以提升攝入量，配方奶喂養(yǎng)按需調(diào)整奶量。充足喂養(yǎng)可促進(jìn)腸道蠕動，加速膽紅素通過糞便排出，減少腸肝循環(huán)對膽紅素的重吸收。

4、預(yù)防感染風(fēng)險

接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免與呼吸道感染者接觸。注意臍部護(hù)理，使用75%酒精每日消毒2次至脫落。感染可能加重黃疸程度，如出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

5、醫(yī)療干預(yù)指征

當(dāng)膽紅素值接近光療閾值或出現(xiàn)肌張力減退、尖聲哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需及時進(jìn)行藍(lán)光照射治療。嚴(yán)重者可能需換血療法，遺傳代謝性疾病引起的黃疸需針對病因治療。避免自行使用中藥或偏方延誤病情。

維持室溫24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。母乳喂養(yǎng)母親可適量增加水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。黃疸消退期間定期隨訪，接種疫苗前需確認(rèn)膽紅素水平正常。若黃疸持續(xù)超過2周或大便呈陶土色，需排查膽道閉鎖等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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