胃壁間質瘤有哪些癥狀
胃壁間質瘤早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊、貧血、梗阻等癥狀。胃壁間質瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤大小、位置及是否破潰有關。
1、上腹隱痛
腫瘤生長刺激胃壁或壓迫周圍組織可導致上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于劍突下或左上腹,進食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或胃潰瘍而延誤就診。若疼痛突然加劇可能提示腫瘤內出血或穿孔,需緊急就醫(yī)。
2、消化道出血
腫瘤表面黏膜潰破時可引起嘔血或黑便,表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物或柏油樣大便。慢性失血可能導致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。出血量較大時可能發(fā)生休克,需立即進行內鏡下止血或手術治療。
3、腹部包塊
較大的腫瘤可在上腹部觸及質地較硬的包塊,按壓時可能有輕度壓痛。包塊通?;顒佣炔睿艄潭ú粍涌赡芴崾灸[瘤浸潤周圍組織。體檢發(fā)現(xiàn)包塊時應通過CT或超聲內鏡進一步評估。
4、貧血相關癥狀
長期慢性出血會導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動后氣促。血液檢查可見血紅蛋白和紅細胞壓積降低,血清鐵蛋白下降。貧血癥狀往往在腫瘤切除并補充鐵劑后改善。
5、梗阻表現(xiàn)
腫瘤位于賁門或幽門附近時可能引起吞咽困難、惡心嘔吐等梗阻癥狀。嘔吐物可含隔夜食物,嚴重者出現(xiàn)脫水及電解質紊亂。這種情況需通過胃鏡檢查明確梗阻部位,必要時放置支架或手術解除梗阻。
日常應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重下降或嘔血黑便,應及時進行胃鏡和腹部增強CT檢查。確診后應根據(jù)腫瘤大小和危險分級選擇內鏡下切除、腹腔鏡手術或靶向藥物治療,術后需定期隨訪復查。
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