胰腺癌化療常見的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也可能損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)感受區(qū)可能引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng)。癥狀輕時(shí)可選擇甲氧氯普胺片，嚴(yán)重嘔吐需使用昂丹司瓊注射液等強(qiáng)效止吐藥物。生姜、薄荷等食物有助于緩解癥狀。

2、骨髓抑制

化療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。吉西他濱、奧沙利鉑等藥物常見該副作用。白細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，血小板降低需輸注血小板懸液。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、脫發(fā)

紫杉醇、多西他賽等藥物易導(dǎo)致毛囊細(xì)胞受損引起脫發(fā)。通常在化療后2-3周開始出現(xiàn)，多為可逆性改變。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙可減輕癥狀。冰帽療法可能有一定預(yù)防作用，但效果存在個(gè)體差異。

4、口腔黏膜炎

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引發(fā)口腔黏膜潰瘍。表現(xiàn)為口腔疼痛、進(jìn)食困難?？墒褂每祻?fù)新液含漱，配合維生素B12注射液局部涂抹。保持口腔清潔，避免刺激性食物有助于癥狀緩解。

5、周圍神經(jīng)毒性

奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀輕時(shí)可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。注意肢體保暖，避免接觸冷刺激可減輕不適。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷食物。治療前后充分評估患者耐受性，根據(jù)副作用程度及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對改善治療依從性具有積極作用。