什么是心臟病
心臟病是指心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病總稱,主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型。這些疾病可能由遺傳因素、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等多種原因引起,常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心律失常
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳不規(guī)則,包括心動過速、心動過緩和早搏等?;颊呖赡芨械叫募?、頭暈或暈厥。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律,部分病例需植入心臟起搏器。
3、心肌病
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病,分為擴(kuò)張型、肥厚型和限制型。主要表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療包括服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物,終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致,常見二尖瓣和主動脈瓣病變。典型體征包括心臟雜音、勞力性呼吸困難和咯血。輕癥可用地高辛片、華法林鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重瓣膜畸形需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和紫紺。部分小型缺損可自愈,復(fù)雜畸形需在兒童期進(jìn)行外科矯治手術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
預(yù)防心臟病需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,空腹血糖低于6.1毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇低于3.4毫摩爾每升。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,出現(xiàn)不明原因胸痛或持續(xù)心悸時應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
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