什么是耳源性眩暈
耳源性眩暈是指由耳部疾病引起的眩暈癥狀，通常表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙或頭暈。主要有梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等。
1、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。治療需遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸倍他司汀片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者可考慮鼓室注射慶大霉素。
2、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈通常由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起，表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1分鐘?？赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法等手法治療幫助耳石歸位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈伴惡心嘔吐，但無(wú)耳鳴或聽力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕炎癥，配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀。癥狀緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
4、迷路炎
迷路炎多繼發(fā)于中耳炎，表現(xiàn)為眩暈伴聽力下降和耳痛。細(xì)菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，病毒感染引起者可選用更昔洛韋膠囊。嚴(yán)重迷路瘺管需手術(shù)修補(bǔ)。
5、突發(fā)性耳聾伴眩暈
突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳供血障礙有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降伴眩暈。需盡早遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合甲潑尼龍片沖擊治療。高壓氧治療可作為輔助手段。
耳源性眩暈患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制鈉鹽攝入。急性發(fā)作期需防止跌倒，選擇低鹽低脂飲食，補(bǔ)充維生素B族。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，完善前庭功能檢查，明確病因后針對(duì)性治療。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練幫助前庭功能代償。
