憋不住尿是怎么回事
憋不住尿可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻，可能由咖啡因攝入過量或激素水平變化引發(fā)。典型表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意且難以延遲排尿?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)需減少刺激性飲品攝入。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，炎癥刺激會(huì)引起尿急伴排尿灼痛，常見于女性。可能與飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)有關(guān)。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間應(yīng)保持每日飲水量超過1500毫升。
3、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，會(huì)出現(xiàn)尿急伴排尿費(fèi)力。與雄激素水平變化相關(guān)，夜間癥狀可能加重?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致尿失禁與排尿感知異常。常伴隨肢體麻木等原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片等抑制膀胱過度活動(dòng)的藥物。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或慢性腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿，與肌肉支撐力下降有關(guān)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)使用陰道托或選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免一次性大量飲水，每小時(shí)攝入100-200毫升為宜；減少咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入；養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，逐步延長排尿間隔至2-3小時(shí)。超重者需控制體重以減輕腹壓，絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生局部使用雌激素制劑改善尿道黏膜萎縮。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診。
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