緊急避孕藥的作用與副作用
緊急避孕藥主要通過延遲或阻止排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮避孕作用，常見副作用包括惡心、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛等。緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類型，適用于無保護性行為后72小時內(nèi)使用。
1、作用機制
緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮或米非司酮可抑制促黃體生成素峰值，延遲排卵時間使精子失去受精機會。若排卵已完成，藥物可改變子宮內(nèi)膜厚度，阻礙受精卵著床。部分藥物還能影響輸卵管蠕動速度，干擾精卵結(jié)合過程。藥效與服藥時間密切相關(guān)，性行為后24小時內(nèi)服用效果最佳。
2、常見副作用
惡心嘔吐發(fā)生率較高，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，建議餐后服用減輕反應(yīng)。部分使用者會出現(xiàn)撤退性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前或延后，出血量多呈點滴狀。乳房脹痛源于孕激素對乳腺組織的暫時性刺激，通常2-3天自行緩解。少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、內(nèi)分泌影響
緊急避孕藥可能引起短期內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為后續(xù)1-2個月經(jīng)周期不規(guī)則。頻繁使用會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，增加月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)風(fēng)險。原有內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征患者，用藥后激素波動可能更明顯。
4、使用禁忌
嚴(yán)重肝功能異常者禁用，因藥物需經(jīng)肝臟代謝可能加重?fù)p傷。血栓性疾病病史者禁用孕激素類制劑。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳3天，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。已確診妊娠者服用無效，反而可能干擾胚胎發(fā)育。
5、注意事項
同一月經(jīng)周期重復(fù)使用會顯著增加副作用發(fā)生概率，每年使用不超過3次。服藥后再次發(fā)生性行為仍需采取常規(guī)避孕措施。若月經(jīng)延遲超過1周需排除妊娠可能。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或大量陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。
服用緊急避孕藥后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動加重不適反應(yīng)。飲食宜清淡易消化，適量補充維生素B族緩解胃腸道癥狀。建議后續(xù)采用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方法，減少緊急避孕藥使用頻率。用藥后3個月內(nèi)建議監(jiān)測月經(jīng)周期變化，若持續(xù)紊亂需婦科內(nèi)分泌檢查。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段，僅適合避孕失敗后的補救措施。
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