高尿酸血癥的飲食及好發(fā)人群
高尿酸血癥患者需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食,好發(fā)人群包括肥胖者、長期高嘌呤飲食者、代謝異常者及有家族遺傳史者。高尿酸血癥與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān),可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
一、飲食原則
高尿酸血癥患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加新鮮蔬菜水果攝入。需避免酒精尤其是啤酒,因其抑制尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸稀釋排出。
二、宜食清單
推薦食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,櫻桃含花青素可輔助降尿酸。脫脂牛奶中的乳清蛋白能促進(jìn)尿酸排泄。燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素,有助于調(diào)節(jié)代謝。低糖水果如草莓、藍(lán)莓可替代高果糖飲料。
三、忌食清單
嚴(yán)格避免沙丁魚、鳳尾魚等海鮮及濃肉湯,其嘌呤含量超過300毫克/100克。動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸嘌呤濃度極高。香菇、紫菜等菌藻類雖為植物但嘌呤含量較高。含糖飲料中的果糖會(huì)加速尿酸生成。
四、好發(fā)人群特征
腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積易導(dǎo)致胰島素抵抗,影響尿酸代謝。長期大量攝入紅肉、海鮮者嘌呤負(fù)荷超標(biāo)。高血壓、糖尿病患者常伴隨尿酸排泄障礙。家族中有痛風(fēng)病史者可能存在遺傳性酶缺陷。
五、高危職業(yè)群體
經(jīng)常應(yīng)酬飲酒的商務(wù)人士、長期熬夜的IT從業(yè)者易出現(xiàn)代謝紊亂。重體力勞動(dòng)者若水分補(bǔ)充不足,尿酸易結(jié)晶沉積。久坐缺乏運(yùn)動(dòng)的辦公室職員循環(huán)代謝較差。特殊工種如鉛作業(yè)人員可能出現(xiàn)腎小管尿酸排泄障礙。
高尿酸血癥患者需建立長期飲食管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,減少油脂攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療,不可自行服用降尿酸藥物。
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