兒童房間隔缺損手術(shù)后遺癥有哪些
兒童房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)殘余分流、心律失常、心功能不全等后遺癥。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，手術(shù)修補(bǔ)后多數(shù)患兒恢復(fù)良好，但部分可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
殘余分流是術(shù)后較常見的現(xiàn)象，多因修補(bǔ)材料邊緣微小滲漏或組織愈合不全導(dǎo)致。輕度殘余分流通常無須處理，中重度可能伴隨活動(dòng)耐力下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀，需超聲心動(dòng)圖評(píng)估后決定是否二次干預(yù)。心律失常多與手術(shù)創(chuàng)傷、心肌水腫有關(guān)，表現(xiàn)為房性早搏、竇性心動(dòng)過速等，多數(shù)在術(shù)后3-6個(gè)月自行緩解，持續(xù)性心律失常需藥物控制。心功能不全多見于缺損較大或手術(shù)時(shí)機(jī)較晚的患兒，與長期心臟負(fù)荷過重有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)，需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并配合強(qiáng)心利尿治療。
術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)造血功能恢復(fù)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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