房間隔缺損手術(shù)有什么后遺癥
房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞等后遺癥,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,手術(shù)方式包括介入封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需定期隨訪。
心律失常是房間隔缺損術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,可能與手術(shù)操作刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,多數(shù)為暫時(shí)性,可通過(guò)藥物控制。殘余分流指封堵器或補(bǔ)片周?chē)嬖谏倭垦悍至?,輕度分流通常無(wú)須處理,嚴(yán)重分流可能需要二次手術(shù)。血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后血液流動(dòng)改變有關(guān),患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防。
嚴(yán)重并發(fā)癥包括心包填塞、感染性心內(nèi)膜炎等,但發(fā)生率較低。心包填塞多因術(shù)中損傷心包導(dǎo)致積液壓迫心臟,需緊急處理。感染性心內(nèi)膜炎與術(shù)后免疫力下降或器械植入有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力,需及時(shí)抗感染治療。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)封堵器移位或脫落,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。
房間隔缺損術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,保持低鹽飲食控制血壓。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲和心電圖,觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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