胸椎壓迫神經的癥狀
胸椎壓迫神經的癥狀主要包括胸背部疼痛、肢體麻木無力、感覺異常、大小便功能障礙及行走不穩(wěn)等。胸椎壓迫神經可能與椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎外傷、胸椎腫瘤或胸椎結核等因素有關，通常表現(xiàn)為疼痛放射至肋間、下肢肌力減退或病理反射陽性等癥狀。
1、胸背部疼痛
胸椎神經根受壓常引發(fā)局部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可沿肋間神經放射至前胸或腹部，咳嗽或體位變動時加重。部分患者伴隨椎旁肌痙攣，導致活動受限。輕度壓迫可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴重者需考慮椎管減壓手術。
2、肢體麻木無力
胸段脊髓受壓可能導致下肢感覺減退、踩棉花感或步態(tài)蹣跚，嚴重時出現(xiàn)截癱。早期表現(xiàn)為單側或雙側足部麻木，逐漸向上發(fā)展。神經電生理檢查可明確損傷范圍，甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經營養(yǎng)藥物有助于修復，合并椎管狹窄者需行椎板切除術。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)胸部束帶感、蟻走感或溫度覺異常，與脊髓后索受壓相關。胸椎MRI可顯示壓迫部位，卡馬西平片可用于緩解神經病理性疼痛。長期未治療可能發(fā)展為感覺性共濟失調，需聯(lián)合康復訓練改善功能。
4、大小便功能障礙
圓錐或馬尾神經受壓會導致尿潴留、便秘或失禁，屬于急癥指征。需緊急行影像學評估，必要時采用導尿處理排尿障礙，嚴重病例需在24小時內實施減壓手術以避免不可逆損傷。
5、行走不穩(wěn)
胸髓側索受壓可引起下肢肌張力增高、腱反射亢進及巴賓斯基征陽性，表現(xiàn)為痙攣性步態(tài)。早期干預包括巴氯芬片緩解肌痙攣，配合平衡訓練。若保守治療無效且進行性加重，需手術解除壓迫因素。
胸椎壓迫神經患者應避免負重勞動及劇烈扭轉動作，睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食注意補充鈣質及維生素D，適度進行游泳、五點支撐等低強度鍛煉。若出現(xiàn)進行性神經功能缺損或二便障礙，須立即就診評估手術指征，延誤治療可能導致永久性癱瘓。
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