食管癌放療后的副作用主要有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、消化道不適等。放療可能損傷正常組織，導(dǎo)致局部或全身性反應(yīng)，需根據(jù)癥狀及時(shí)干預(yù)。

1、放射性食管炎

放療后食管黏膜受電離輻射損傷，可能出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感。癥狀輕者可嘗試流質(zhì)飲食，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，或口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。若合并真菌感染，可能需聯(lián)用制霉菌素片。

2、放射性肺炎

肺部組織受輻射后發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為干咳、氣促、低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥，配合氨溴索口服液稀釋痰液。后期纖維化階段可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展。

3、骨髓抑制

放射線抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞過(guò)低時(shí)遵醫(yī)囑注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少可口服氨肽素片，同時(shí)避免磕碰出血。

4、皮膚反應(yīng)

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑或糜爛。需保持清潔干燥，避免摩擦，瘙癢時(shí)外涂爐甘石洗劑。出現(xiàn)滲出性皮炎可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，禁止自行撕脫痂皮。

5、消化道不適

放療可能影響胃腸功能，引發(fā)惡心、食欲下降。少食多餐，選擇高蛋白食物，嘔吐明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服鹽酸昂丹司瓊片。腹瀉患者需補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用蒙脫石散調(diào)整腸道功能。

放療期間應(yīng)每日記錄癥狀變化，保持口腔清潔，進(jìn)食溫涼軟食避免刺激。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免照射區(qū)域暴曬或接觸極端溫度。定期復(fù)查血象及影像學(xué)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血、呼吸困難等需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，關(guān)注遲發(fā)型放射性損傷。