食管癌放療后應(yīng)注意什么
食管癌放療后需注意飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放療可能引起黏膜損傷、吞咽困難等反應(yīng)，需針對性護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。
1、飲食調(diào)整
放療后食管黏膜可能出現(xiàn)充血水腫，建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋，避免辛辣、堅硬及過燙食物。少量多餐，每日可分5-6次進(jìn)食，吞咽困難者可嘗試將食物打成糊狀。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐，幫助組織修復(fù)。
2、皮膚護(hù)理
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或色素沉著，需避免抓撓及使用刺激性洗劑。清潔時用溫水輕柔沖洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)脫皮或滲液，可遵醫(yī)囑使用濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠，禁止自行涂抹偏方藥膏。
3、感染預(yù)防
放療后白細(xì)胞可能減少，需保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。避免去人群密集場所，外出佩戴口罩。監(jiān)測體溫，若持續(xù)高于38℃需就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
4、定期復(fù)查
放療后1-3個月需復(fù)查胃鏡、胸部CT等，評估腫瘤控制情況。后續(xù)每3-6個月隨訪一次，監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)嘔血、胸骨后劇痛或體重驟降，應(yīng)立即就診。復(fù)查時可配合腫瘤標(biāo)志物如SCC、CEA檢測。
5、心理疏導(dǎo)
放療后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解。家屬應(yīng)多陪伴溝通，避免患者獨處。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，或遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組也有助于心理調(diào)適。
食管癌放療后需長期保持健康生活習(xí)慣，戒煙戒酒，每日進(jìn)行散步等低強度運動。飲食可逐步過渡到軟食，但需持續(xù)補充維生素B12及鐵劑預(yù)防貧血。睡眠時抬高床頭30度以減少反流，夜間如有嗆咳需警惕吸入性肺炎。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)個體情況調(diào)整方案。
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