糖尿病引起的腎病癥狀
糖尿病引起的腎病癥狀主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退和貧血等。
1、蛋白尿
糖尿病腎病早期最常見的癥狀是微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為大量蛋白尿。這是由于長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出?；颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
2、水腫
腎病綜合征期患者常出現(xiàn)雙下肢水腫，嚴(yán)重者可波及全身。這是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降所致?；颊呖赡馨橛畜w重增加、尿量減少等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
3、高血壓
約80%的糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，且難以控制。這與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化。治療上可選用氨氯地平片、貝那普利片等降壓藥物。
4、腎功能減退
表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。隨著腎功能惡化，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
5、貧血
糖尿病腎病晚期常合并腎性貧血，主要由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐量下降等。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用腎毒性藥物，保持適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
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