頭部受傷后遺癥怎么辦
頭部受傷后遺癥可通過觀察休息、藥物治療、高壓氧治療、認知康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。頭部受傷后遺癥通常由腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、顱骨骨折、腦神經(jīng)損傷等原因引起。
1、觀察休息
輕度腦震蕩患者需保持安靜環(huán)境臥床休息1-2周，避免用腦過度和強光刺激。家屬應(yīng)每2小時觀察患者意識狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步進行散步等低強度活動。
2、藥物治療
腦水腫患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫地平片改善腦微循環(huán)。癲癇發(fā)作后遺癥患者需長期服用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。抑郁焦慮癥狀可使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、高壓氧治療
對于創(chuàng)傷性腦損傷導(dǎo)致的認知功能障礙，需在傷后3個月內(nèi)開始高壓氧治療。每次治療90分鐘，壓力維持在2-2.5個大氣壓，10-15次為1療程。該治療能促進受損神經(jīng)細胞修復(fù)，改善記憶力減退癥狀。
4、認知康復(fù)訓(xùn)練
存在執(zhí)行功能障礙的患者需進行計算機輔助認知訓(xùn)練，包括數(shù)字記憶、圖形匹配等項目。語言障礙者應(yīng)接受口語復(fù)述訓(xùn)練，從單詞到短句循序漸進。訓(xùn)練需每周3-5次，持續(xù)6個月以上。
5、手術(shù)治療
慢性硬膜下血腫引起的肢體偏癱需行鉆孔引流術(shù)，術(shù)后配合肢體功能鍛煉。嚴重腦積水患者要考慮腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查分流管通暢情況。顱骨缺損直徑超過3厘米者需進行鈦網(wǎng)修補術(shù)。
頭部受傷后3-6個月是康復(fù)關(guān)鍵期，患者應(yīng)保持每天8小時睡眠，避免劇烈運動和頭部二次撞擊。飲食注意補充富含卵磷脂的雞蛋、魚類，限制高鹽高脂食物。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查頭顱CT。若出現(xiàn)意識模糊或肢體抽搐等新發(fā)癥狀，須立即送往急診處理。
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