頭部摔傷的后遺癥主要有頭痛頭暈、認(rèn)知功能下降、情緒與行為改變、感覺與運(yùn)動障礙、癲癇發(fā)作等，嚴(yán)重程度與損傷部位和程度有關(guān)。

一、頭痛頭暈

頭痛頭暈是頭部摔傷后常見的后遺癥，多由腦震蕩、顱內(nèi)輕微出血或腦組織挫傷引起。頭痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇，常伴有頭暈、惡心感。這通常與外傷后腦內(nèi)壓力變化、神經(jīng)功能紊亂或血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。對于此類情況，初期應(yīng)注意休息，避免腦力勞動和劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或磁共振成像檢查以排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能會建議使用一些改善腦循環(huán)或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等，但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

二、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、思維速度變慢等。這常見于中重度顱腦損傷，尤其是傷及額葉、顳葉等與高級認(rèn)知功能相關(guān)腦區(qū)時。損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)元連接中斷或腦組織萎縮。康復(fù)過程需要時間，可進(jìn)行專業(yè)的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，如記憶練習(xí)、注意力訓(xùn)練等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用一些促進(jìn)腦代謝的藥物，如奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、腦蛋白水解物片等，以輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。

三、情緒與行為改變

頭部摔傷后，部分人可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易怒、焦慮、抑郁，或表現(xiàn)出沖動、攻擊性等行為改變。這與腦損傷，特別是額葉和邊緣系統(tǒng)的損傷有關(guān)，影響了情緒調(diào)節(jié)和行為控制中樞。這種情況不僅需要神經(jīng)科評估，往往還需要心理科或精神科的介入。治療可能包括心理疏導(dǎo)、行為療法，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)情緒的藥物，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、奧氮平片等。家庭支持和社會理解對康復(fù)至關(guān)重要。

四、感覺與運(yùn)動障礙

感覺與運(yùn)動障礙包括肢體麻木、無力、行走不穩(wěn)、平衡感差、言語不清、吞咽困難等。這些癥狀直接對應(yīng)著大腦運(yùn)動皮層、感覺皮層、小腦或腦干等特定功能區(qū)的損傷。例如，傷及運(yùn)動皮層可能導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱。康復(fù)治療是核心，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能代償和重塑。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具營養(yǎng)神經(jīng)或改善肌張力的藥物，如維生素B1片、巴氯芬片、甲磺酸溴隱亭片等。

五、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是頭部摔傷后一種可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后遺癥，醫(yī)學(xué)上稱為外傷后癲癇。由于腦組織損傷后形成異常放電病灶所致，可能在傷后早期或數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、感覺異常等。一旦發(fā)生癲癇，必須及時就醫(yī)神經(jīng)科，進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。治療主要是長期規(guī)律服用抗癲癇藥物以控制發(fā)作，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或改量，并定期復(fù)查。

頭部摔傷后，無論當(dāng)時感覺如何，都應(yīng)密切觀察自身狀況，一旦出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊、單側(cè)肢體無力、言語障礙或癲癇發(fā)作等警示癥狀，必須立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)保持耐心，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如魚類、蛋類、深綠色蔬菜和堅果。同時，避免再次發(fā)生頭部撞擊，保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行神經(jīng)科隨訪評估，這對于最大限度減少后遺癥、提升生活質(zhì)量具有重要意義。