妊娠高血壓相關(guān)知識(shí)

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妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，可能伴隨蛋白尿或器官功能障礙。妊娠高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類(lèi)型，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)及血液檢查確診。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，不伴蛋白尿或其他器官損害?？赡芘c胎盤(pán)形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度血壓升高、水腫等癥狀。治療以休息、低鹽飲食為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

2、子癇前期

子癇前期是妊娠高血壓進(jìn)展的嚴(yán)重階段，伴隨蛋白尿或血小板減少、肝功能異常等靶器官損害。發(fā)病與胎盤(pán)缺血、炎癥反應(yīng)過(guò)度激活相關(guān)，典型癥狀包括頭痛、視物模糊、上腹痛。需住院治療，常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，聯(lián)合甲基多巴片降壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

3、子癇

子癇指子癇前期患者出現(xiàn)不明原因抽搐或昏迷，屬于產(chǎn)科急癥。發(fā)病機(jī)制涉及腦血管痙攣及腦水腫，發(fā)作前可有反射亢進(jìn)、煩躁不安等先兆。需立即靜脈推注硫酸鎂注射液控制抽搐，維持呼吸道通暢，并緊急終止妊娠以挽救母嬰生命。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠后病情加重，出現(xiàn)蛋白尿或器官功能惡化。此類(lèi)患者胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需兼顧原發(fā)病控制與妊娠管理，常用肼屈嗪注射液聯(lián)合尼莫地平片降壓，每?jī)芍茉u(píng)估一次胎兒臍血流情況。

5、高危因素與預(yù)防

初產(chǎn)婦、多胎妊娠、肥胖或患有慢性腎炎者易發(fā)妊娠高血壓。預(yù)防建議孕前控制體重，補(bǔ)充鈣劑與維生素D，妊娠期定期監(jiān)測(cè)血壓。已確診者需限制每日鈉鹽攝入低于5克，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，避免使用非甾體抗炎藥。

妊娠高血壓患者應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或尿量減少需立即就醫(yī)。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如魚(yú)類(lèi)、燕麥，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及腎功能，部分患者可能遺留慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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