心臟介入手術(shù)后如何護(hù)理

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心臟介入手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及情緒調(diào)節(jié)。主要有術(shù)后體位保持、穿刺部位觀察、遵醫(yī)囑服藥、漸進(jìn)性活動(dòng)恢復(fù)、低脂低鹽飲食等方式。

1、術(shù)后體位保持

術(shù)后需平臥6-12小時(shí)，穿刺側(cè)下肢嚴(yán)格制動(dòng)，避免彎曲或抬高，防止穿刺點(diǎn)出血。使用沙袋壓迫穿刺部位4-6小時(shí)，期間禁止翻身或坐起。若經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺，術(shù)后可適當(dāng)抬高前臂減輕腫脹。

2、穿刺部位觀察

每日檢查穿刺處有無(wú)滲血、血腫或感染跡象，保持敷料干燥清潔。出現(xiàn)局部劇烈疼痛、肢體發(fā)涼或麻木需立即就醫(yī)。橈動(dòng)脈穿刺者需觀察手掌顏色及溫度，股動(dòng)脈穿刺者需監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

3、遵醫(yī)囑服藥

嚴(yán)格按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，預(yù)防支架內(nèi)血栓。合并高血壓或糖尿病者需繼續(xù)控制基礎(chǔ)疾病，不可擅自調(diào)整劑量。服用替格瑞洛片等新型抗凝藥時(shí)需監(jiān)測(cè)牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、漸進(jìn)性活動(dòng)恢復(fù)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)僅限床上輕微活動(dòng)，3天內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。1周后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，2周后經(jīng)評(píng)估可開(kāi)始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。6周內(nèi)禁止游泳、高爾夫等涉及胸臂用力的運(yùn)動(dòng)。

5、低脂低鹽飲食

術(shù)后飲食以清淡易消化為主，每日食鹽不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜攝入不少于500克。戒煙并限制酒精攝入，咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查凝血功能，3個(gè)月后復(fù)查心臟彩超評(píng)估恢復(fù)情況。保持每日30分鐘散步，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀需立即就診，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、心率及用藥情況，營(yíng)造輕松愉悅的康復(fù)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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