心臟介入手術(shù)以后對(duì)身體有什么影響
心臟介入手術(shù)后可能對(duì)身體產(chǎn)生短期不適和長(zhǎng)期功能影響，主要包括穿刺部位血腫、血管損傷、造影劑腎病、心律失常及支架內(nèi)再狹窄等。
心臟介入手術(shù)后的常見(jiàn)影響可分為操作相關(guān)和器械相關(guān)兩類。操作相關(guān)影響多發(fā)生于術(shù)后24-48小時(shí)，穿刺部位可能出現(xiàn)淤青、疼痛或小范圍血腫，與動(dòng)脈穿刺和導(dǎo)管操作有關(guān)。部分患者會(huì)經(jīng)歷造影劑引起的頭痛、惡心或腎功能暫時(shí)性下降，這種情況多見(jiàn)于原有腎功能不全者。術(shù)中導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)短暫性心律失常，多數(shù)在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。器械相關(guān)影響主要出現(xiàn)在支架植入后，早期可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，表現(xiàn)為胸痛復(fù)發(fā)，需緊急處理。術(shù)后1-6個(gè)月可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，與血管內(nèi)皮過(guò)度增生有關(guān)，需要通過(guò)藥物控制。極少數(shù)患者會(huì)對(duì)植入器械產(chǎn)生排異反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)低熱或局部炎癥。
遠(yuǎn)期影響方面，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心功能代償性改變，與心肌血供改善后心臟重構(gòu)有關(guān)。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物可能增加牙齦出血、消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者因心理因素產(chǎn)生手術(shù)依賴心理，過(guò)度限制日?；顒?dòng)。糖尿病患者更易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，需要強(qiáng)化血糖控制。高齡患者術(shù)后認(rèn)知功能可能暫時(shí)性下降，多與術(shù)中血壓波動(dòng)有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和凝血功能，監(jiān)測(cè)支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)發(fā)熱或穿刺部位異常腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟康復(fù)，但需避免提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作。心理上要正確認(rèn)識(shí)手術(shù)效果，既不過(guò)度擔(dān)憂也不放松警惕，通過(guò)循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練幫助身體適應(yīng)術(shù)后狀態(tài)。
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