胃癌術后吃什么藥

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胃癌術后需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護劑、抗生素、營養(yǎng)補充劑及抗腫瘤藥物等。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、頭孢克肟分散片、復方氨基酸注射液、卡培他濱片等，具體用藥方案需根據(jù)術后病理分期和個體情況制定。

1、抑制胃酸分泌藥

胃癌術后常需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，有助于預防吻合口潰瘍和反流性食管炎。這類藥物需空腹服用以增強吸收效果，可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應。雷貝拉唑鈉腸溶片也可用于長期抑酸治療，但需定期監(jiān)測血鎂水平。

2、胃黏膜保護劑

鋁碳酸鎂咀嚼片和硫糖鋁混懸凝膠可中和胃酸并在創(chuàng)面形成保護膜，緩解術后上腹隱痛或燒灼感。鋁碳酸鎂能快速緩解膽汁反流癥狀，硫糖鋁則需餐前1小時服用效果最佳。長期使用需注意鋁劑蓄積風險，腎功能不全者應慎用。枸櫞酸鉍鉀膠囊兼具保護胃黏膜和抑制幽門螺桿菌作用。

3、抗生素

頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素用于預防術后感染或根除幽門螺桿菌，通常需聯(lián)合用藥7-14天。使用期間可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)。對青霉素過敏者可選用克拉霉素片替代，但需注意該藥可能引起QT間期延長。

4、營養(yǎng)補充劑

復方氨基酸注射液和脂肪乳注射液通過靜脈補充術后短期營養(yǎng)需求，口服可選擇整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑。維生素B12注射液對全胃切除患者尤為必要，需每月肌注預防惡性貧血。長期營養(yǎng)支持需配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時監(jiān)測血清前白蛋白等指標。

5、抗腫瘤藥物

卡培他濱片和奧沙利鉑注射液等化療藥物適用于進展期胃癌輔助治療，可降低復發(fā)概率。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液僅適用于HER-2陽性患者。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)手足綜合征時可外用尿素軟膏緩解。免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液需進行PD-L1檢測后使用。

胃癌術后用藥需嚴格遵循個體化原則，除上述藥物外，必要時需使用止吐藥如格拉司瓊注射液、鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬酯注射液等對癥處理?？祻推趹３稚偈扯嗖停x擇高蛋白低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)消瘦需立即就診。建議建立用藥記錄卡，詳細記錄每種藥物的用法用量及不良反應，復診時供醫(yī)生參考調整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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