胃癌晚期應(yīng)該吃什么藥
胃癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、注射用曲妥珠單抗、阿帕替尼片等藥物進(jìn)行綜合治療。胃癌晚期通常伴隨腫瘤擴(kuò)散、消化道梗阻等癥狀，需根據(jù)病理分型和基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化方案。
1、奧沙利鉑注射液
作為第三代鉑類抗腫瘤藥，奧沙利鉑注射液通過形成DNA加合物抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制，適用于轉(zhuǎn)移性胃癌的聯(lián)合化療。該藥可能導(dǎo)致外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木或冷刺激敏感，用藥期間需避免接觸低溫物品。臨床常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效。
2、卡培他濱片
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用，適用于進(jìn)展期胃癌的單藥或聯(lián)合治療。常見不良反應(yīng)包括手足綜合征和腹瀉，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。與奧沙利鉑聯(lián)用構(gòu)成XELOX方案時(shí)能顯著延長生存期。
3、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成，通過持續(xù)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成，適用于不可切除胃癌的化療。該藥在亞洲人群中的療效顯著，但可能引發(fā)骨髓抑制和肝功能異常，需定期檢查肝腎功能。
4、注射用曲妥珠單抗
針對HER2陽性胃癌患者，注射用曲妥珠單抗可通過靶向阻斷HER2受體抑制腫瘤生長，需聯(lián)合化療藥物使用。用藥前必須進(jìn)行HER2檢測，常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和心臟毒性，治療期間需定期監(jiān)測心功能。
5、阿帕替尼片
阿帕替尼片作為小分子抗血管生成藥，通過抑制VEGFR-2阻斷腫瘤血供，適用于三線及以上晚期胃癌治療。可能引發(fā)高血壓和蛋白尿，用藥期間需控制血壓并監(jiān)測尿常規(guī)。該藥為口服制劑，適合身體狀況較差的門診患者。
胃癌晚期患者除規(guī)范用藥外，飲食應(yīng)以易消化、高蛋白的半流質(zhì)食物為主，如蒸蛋羹、魚肉泥、藕粉等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，必要時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持。保持口腔清潔以預(yù)防感染，進(jìn)行溫和的肢體活動(dòng)維持肌肉功能。家屬需密切觀察患者疼痛程度及進(jìn)食情況，定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。
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