兒童牙齒外傷的應(yīng)急處理
兒童牙齒外傷可通過沖洗傷口、止血處理、牙齒復(fù)位、臨時固定、及時就醫(yī)等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動損傷、交通事故、暴力打擊、齲齒松動等原因引起。
1、沖洗傷口
兒童牙齒外傷后需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔傷口，清除口腔內(nèi)的泥沙和血塊。沖洗時注意水流力度適中，避免對牙齦造成二次傷害。若傷口存在明顯污染，可使用稀釋的聚維酮碘溶液消毒。家長需安撫兒童情緒，避免哭鬧導(dǎo)致傷口出血加重。
2、止血處理
對牙齦出血可采用無菌紗布壓迫止血，持續(xù)按壓5-10分鐘。若牙齒斷裂導(dǎo)致牙髓暴露，可用氫氧化鈣蓋髓劑臨時覆蓋保護(hù)。禁止使用棉花等易殘留纖維的材料止血。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)面色蒼白等失血癥狀，出血不止時需立即就醫(yī)。
3、牙齒復(fù)位
對完全脫位的恒牙應(yīng)抓住牙冠部用生理鹽水沖洗后立即復(fù)位，最佳再植時間為傷后30分鐘內(nèi)。乳牙脫位不建議自行復(fù)位。部分脫位牙齒可輕推回牙槽窩，操作時需戴無菌手套。復(fù)位后要讓兒童咬合無菌紗布保持牙齒穩(wěn)定。
4、臨時固定
松動牙齒可用鋁制夾板或正畸托槽配合細(xì)鋼絲臨時固定。乳牙列外傷可使用樹脂夾板固定2-3周。固定期間避免咀嚼硬物，選擇流質(zhì)飲食。家長需每日檢查固定裝置是否松動，并觀察牙齦顏色變化。
5、及時就醫(yī)
所有牙齒外傷均需在24小時內(nèi)就診口腔急診科，通過X線片檢查牙根和頜骨損傷情況。恒牙完全脫位超過2小時需進(jìn)行根管治療。嚴(yán)重頜骨骨折需配合頜面外科手術(shù)治療。就診時需攜帶脫落的牙齒碎片或完整牙齒，保存于生理鹽水或牛奶中。
兒童牙齒外傷后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔未受傷區(qū)域。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查監(jiān)測牙髓活力，觀察是否出現(xiàn)牙根吸收等并發(fā)癥。家長應(yīng)給兒童佩戴運(yùn)動護(hù)齒器預(yù)防再次外傷，并加強(qiáng)看護(hù)避免高風(fēng)險(xiǎn)活動。若出現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿腫等異常情況需立即復(fù)診。
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